来自黔西的李老太，家庭幸福，儿孙满堂，本是颐养天年的年纪，最近却很不开心。家人不解，反复询问，老人终于告知：她的左臀部有一巨大肿块，已严重影响她的生活，可谓是坐卧难安。

原来，6年前，李老太的臀部出现一核桃大小肿块，老人家不在意，肿块逐渐增大。家人曾想陪伴老人去医院治疗，但老人家觉得肿块不痛不痒，拒绝去医院，后肿块逐渐缓慢增大，至今已约篮球大小，逐渐影响患者大小便，并严重影响休息，坐卧均明显受限。

患者就诊当地医院，完善CT检查后考虑肿块巨大，毗邻直肠及会阴，可能难以完整切除，风险极大，建议转诊上级医院。患者辗转来到贵州医科大学附属肿瘤医院，骨科医生为患者安排了详细的检查，积极行肿块穿刺活检，提示为良性病变可能性大。排除禁忌，术前请多个相关科室会诊，并在麻醉科的保驾护航下，经过精心的手术设计，2021年5月11日为患者安排了手术。

手术前

手术前

术中见肿块巨大，包裹坐骨神经，毗邻直肠及会阴，部分肿块突入盆腔。根据术中所见，肿块为囊性，经过“刀尖上舞蹈”般的精细操作，手术医生终于完整切除肿块。肿块为多囊病变，总量约5-6斤，足足有大半盆。囊腔内含大量咖啡色样粘稠液体。

手术切除的巨大肿块

手术切除的巨大肿块

现术后病理明确肿块为良性囊性病变并出血坏死。患者术后恢复良好，已可自由活动，老太太的脸上，终于露出了久违的微笑。

贵州医科大学附属肿瘤医院骨科副主任聂远表示：囊肿很常见，但是这么大的囊肿很少见，虽然是良性病变，但是可造成临近器官及组织的挤压，影响患者生活质量。术中不慎，可导致直肠、会阴部的损伤，另外还可因坐骨神经损伤导致下肢瘫痪。

聂远医师特别提醒：不要忽视体表的软组织肿块，发现后一定要去正规的医院，特别是对骨与软组织肿瘤有丰富诊疗经验的医院就诊。第一次规范诊疗极为关键，在临床工作中，我们经常遇到在某些医院非计划手术切除的软组织肉瘤，导致肿瘤反复复发，甚至转移。

第一刀很简单，但知道怎么切第一刀远远没有这么简单。规范治疗骨与软组织肿瘤，是我们的使命，我们一直在为您的健康保驾护航！

科室简介

贵州医科大学附属肿瘤医院骨外科于2007年08月18日成立，现有编制床位100张。主要开展骨与软组织肿瘤的规范化诊断及治疗（如骨肉瘤、尤文肉瘤、软骨肉瘤等恶性骨肿瘤，骨囊肿、骨纤维异常增殖症、动脉瘤样骨囊肿等良性骨肿瘤，恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤等恶性软组织肿瘤）；科室还可开展骨盆肿瘤切除重建术、恶性骨肿瘤瘤段切除+人工假体/同种异体骨重建术等高难度手术。将3D打印应用于骨与软组织肿瘤的切除中，在骨与软组织肿瘤的手术、放疗、化疗、生物治疗等综合治疗上处于国内先进水平。

骨科率先在省内开展脊柱微创手术，是贵州首家开展椎间孔镜治疗腰椎疾病的医院，填补了贵州骨科该领域的空白。迄今为止，已为近千名患者开展了微创手术，治疗效果良好，为广大患者解除了病痛。同时，国内首创将椎间孔镜下射频消融用于晚期椎体骨转移瘤的治疗，为广大肿瘤晚期脊柱转移患者提供了一个有效的止痛手段。

科室配备有德国进口的椎间孔镜、DELTA通道、美国进口的椎间盘镜、QUADRANT通道、GE牌C臂机、专用骨牵引等器械，为骨科手术提供了强有力的支持。

除此之外，科室安排年轻医生到北京积水潭医院、华西医院、中科院肿瘤医院进修学习，同时积极响应国家号召安排骨科骨干支援印江县医院骨科，对当地的骨科发展起到一定的作用。并在我院临床药物试验研究（GCP）中担任骨科相关研究工作，将伦理、临床药物试验研究（GCP）应用到临床工作中。