甲状腺结节是补碘惹的祸？

近几年体检，每年都有不少人查出甲状腺结节，中青年女性甚至可以达到50%～70%

为何甲状腺结节如此高发？

真的如传言所说与碘摄入过多有关？

患有甲状腺结节是否就要“禁海鲜”、食用无碘盐……

这碘，到底该补还是该限？

甲状腺结节生成的确切原因不明，但目前医学界认为与下列因素有关：

1.家族遗传：研究数据表明，家族中有甲状腺结节史其后代发病率较无家族史者更高，说明本病与先天遗传有关。

2.精神状态：长期存在的消极情绪、愤怒和忧郁，会增加甲状腺结节发病风险。

3.自身免疫：自身免疫力较低，抵抗力相对较差，会增加患病的风险。

4.碘摄入不合理：摄入过多碘，甲状腺相关疾病发病率会明显增加，但摄入碘过少，也会增加甲状腺结节的发病率。

5.辐射接触史：国际临床研究表明，有20%的甲状腺结节患者在幼儿期颈部有X线照射史，X线会引起DNA的改变，从而导致甲状腺结节发病增加。

6.其他甲状腺疾病：甲状腺炎、甲亢、甲减等甲状腺疾病，如不及时进行有效治疗，可并发甲状腺结节。

由此可知，甲状腺结节产生的原因很多，并非完全与碘摄入相关。

而近年来甲状腺结节患病率明显增长，主要是保健意识以及现代超声诊疗技术的提高，使得以往被忽略的病情被及时发现。

甲状腺是一个很特殊的器官，碘摄入量过高或过低，对甲状腺疾病的发生都会有不利影响。

如长期碘摄入量过低，甲状腺激素合成的原料不够，可能会促进甲状腺肿大的发生，从而会对结节造成不利影响。因此，专家提醒大家，对于绝大多数甲状腺结节患者，少吃或不吃碘的说法是错误的。

而如长期碘摄入量过高，也可能会刺激甲状腺出现功能性增强，对甲状腺结节造成不利影响。

因此甲状腺结节患者是否需要“限碘”或“补碘”，应根据患者甲功及B超检查结果来决定：

1.单纯良性甲状腺结节，并且甲功正常，可以正常饮食，只需注意不要长期、大量进食高碘食物。

2.甲状腺结节合并甲亢，严格忌碘，做菜应选择无碘盐，不吃腌制食品，避免食用高碘食物、含碘药物，同时尽量避免使用含碘化妆品。

3.甲状腺结节合并桥本甲状腺炎，建议低碘饮食并适当多食用含硒丰富的食物（如坚果、芝麻、芦笋、菌类、蛋类、鱼类）。

4.甲状腺结节合并甲减，如果甲减是因单纯缺碘引起的，需要适当增加碘的摄入；如果甲减是由桥本甲状腺炎引起的，需要适当限制碘的摄入。同时甲减患者要注意补充足量的优质蛋白及铁，并少吃高脂肪、高胆固醇食品，以免加剧脂代谢紊乱。

5.甲状腺结节合并单纯性甲状腺肿，适量补碘，同时避免生吃十字花科蔬菜，如萝卜、菜花、西蓝花、卷心菜、白菜、芥蓝、甘蓝等。

1.适量的理解：《中国居民补碘指南》推荐成人每日碘摄入量为120μg，孕妇每日碘摄入量为230μg，哺乳妇女每日碘摄入量为240μg。

2.含碘高的食物：食物中含碘高的主要是海带、紫菜这类食物。其他海产品，如海鱼等含碘量并不高，如100g带鱼的含碘仅有40μg。

甲状腺结节患者在碘摄入问题上需要因人而异，对于绝大多数甲功正常的甲状腺结节患者，饮食一般不受影响。预防甲状腺结节，除了要尽量避免碘摄入过量或不足之外，还要注意保持生活规律、情绪稳定、戒烟忌酒、远离放射线。

目前全国范围内虽然已基本消除了碘缺乏病，但目前仍有5%~10%的人群没有得到碘盐的覆盖，每年还有60~100万新生儿的脑发育没有得到足够碘的保护。因此，科学补碘依然任重而道远。

身边总有人被检查出甲状腺结节，我有没有呢？

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