颈椎不舒服，一般要拍什么片子？

之前为大家讲了“不同的腰椎问题要拍什么片子？”，（没有来及看的朋友，快点击→怀疑是腰椎出问题，是拍CT还是核磁，还是X光片？）就有患者询问“颈椎不舒服，又该怎么拍片子呢？”或者“颈椎不舒服，拍什么片子最好？”等等问题。下面针对这个问题，就让空军军医大学唐都医院神经外科脊柱组李维新主任为大家讲解。

颈椎不适或出现疑似颈椎病症状，需不需要拍片子？

　　需要！患者因为颈椎不适或出现疑似颈椎病症状来医院就诊，医生建议拍片子进一步检查，许多患者就不能理解了，就不能直接开点药吃吗？或者给我做做牵引、按摩？而且拍完这种片子，又让拍那种片子，有些医院还要预约，等片子出来再去就诊，一个来回就要好几天，太麻烦了！

　　但是对于颈椎病的诊断来说，影像学的检查是重要依据，是必不可少的。而且除此之外，颈椎病患者的病史、查体等等检查也十分重要。

　　在没有明确病因的情况下，就盲目地进行治疗，比如吃药、按摩等等，也是有风险的。颈椎分为许多类型，每一种类型的治疗方法不尽相同，比如脊髓型颈椎病就是严禁按摩、牵引的。所以，拍片检查还是必不可少，只有明确了您颈椎的具体情况，才能进行准确的治疗方案。

颈椎问题，拍片子一般拍哪种好呢？

　　许多患者都有这样的疑问：颈椎不舒服，我是去拍一个X光片，还是去拍一个CT，或者直接拍一个磁共振？其实我们之前在“腰椎检查如何拍片子”的文中，已经给大家讲了这三种影像学检查的不同优势，下面我们具体到颈椎问题该如何选择？

　　●如果您只是颈部后方肌肉的劳损，没有表现出手、上肢的症状，这时候很可能就是我们颈椎曲度出现问题了，只要拍个简单的X光片，就可以发现曲度问题；

　　●如果您出现手麻、手疼这样类似神经根受压的症状，这时候拍一个CT就是一个很好的选择，因为它可以看到椎间盘，也可以看到骨线结构的异常；

　　●但是如果您的颈椎出现问题，已经导致下肢走路出现问题，出现双下肢的踉跄、走路的踩棉花的感觉，甚至出现下楼的时候必须要扶东西，这样类似于脊髓压迫的症状时，一定要拍核磁共振，因为只有它才能看清楚我们脊髓的状况。

　　总之，您如果出现了这些颈椎不适或肢体的症状，一定要去正规医院神经外科检查，明确病因后，再根据具体情况进行个体化治疗。