今天是高考日，很多读书的人经常碰到的一个问题就是，背书记不住怎么办？

中药里有味药——远志，它最大的特征，就是在治疗健忘的复方中几乎都会用到，这也是它命名的由来。

中医认为，很多睡眠不好或记忆力下降，是因为心肾不交，心火不能下通于肾，肾阴不能上济于心，远志可交通心肾，从而改善健忘。

远志

一、传统功效与应用

1、心神不宁所致心悸、失眠、健忘

• 可单用或配伍其他安神药，如茯神、龙齿、人参等，用于心悸、失眠、健忘、多梦、神魂不安、神经衰弱等。
• 《千金要方》用远志配伍人参、茯苓、石菖蒲，用于健忘证。
• 《备急千金要方》之孔圣枕中丹，以远志配伍龟板、龙骨、菖蒲，用于精神恍惚，心神不安，健忘失眠，尤其适用于读书压力大，失眠善忘，记忆障碍等情况。孔圣枕中丹之名，是比喻用后读过之书犹如古时圣人一样过目成诵，又如藏于枕中一样牢记不忘。

2、痰阻心窍所致癫痫发狂

• 远志开通心窍，又可祛痰，用于痰阻心窍所致癫痫抽搐、癫狂、精神错乱、神志恍惚等症。
• 用于癫痫抽搐，常配伍半夏、天麻、全蝎等；
• 用于癫狂、精神错乱，常配伍石菖蒲、郁金、白矾等。

3、小儿客忤、胎惊

• 指婴幼儿骤见生人、突闻异声、突见异物，而引起惊吓啼哭，以及吐泻、腹痛，抽搐等症状。
• 常配伍白僵蚕、胆南星、天竺黄等化痰清热药。
• 或神气虚弱，导致惊慌不安、精神恍惚、呕吐腹痛等，常配人参、当归、酸枣仁等。

4、咳嗽痰多

• 《本草正义》记载远志“消痰饮，止咳嗽”。常用于痰多粘稠、咳吐不爽者。
• 可单用，或配伍杏仁、桔梗、甘草等化痰止咳药。

咳嗽

5、痈疽疮肿，乳房肿痛

• 用于各种外科、皮肤科痈疽（体表、四肢、内脏的急性化脓性疾患）疮疡（体表、四肢、内脏的急性化脓性疾患），无论寒热虚实，皆可配伍用之。一般为外用。
• 《三因极一病症方论》用远志酒调，上清液饮用，渣滓外敷患处，用于痈疽、发背（背部急性化脓性炎症）、疖毒（化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染）。
• 亦有用远志酒煎，或水煎，外敷用于乳痈（急性乳腺炎）。

6、胸痹心痛（胸部闷痛、甚则胸痛彻背，喘息不得卧）

• 《本草正义》记载远志可使“心阳敷布而不窒滞”，可用于胸痹心痛，常配石菖蒲。

7、脑风头痛

• 《圣济总录》记载远志可捣碎后，嗅药入鼻，揉痛处，用于脑风头痛不能忍。

8、喉痹失声

• 《仁斋直指方》用远志研末，吹入咽喉，用于喉痹咽痛、失声。

9、小便赤浊

• 《神农本草经》记载远志可“利九窍”，可用于小便赤浊之患。
• 常配茯神、益智仁、土茯苓等。

10、滑精

• 《滇南本草》记载，远志配伍金樱子，用于滑精不禁、点滴不收、头晕耳鸣、腰痛、小腹胀者。

远志植物

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二、现代药理作用与应用

1、有明显祛痰作用。

2、远志皂苷对胃粘膜有刺激作用，因此不宜过量服用。

3、有镇静、催眠、抗惊厥作用。临床曾用由菖蒲、远志为主药制成的智力糖浆，用于小儿多动症。［上海中医药杂志，1982，(10):28］

4、有一定抗水肿和利尿作用，并具有降压活性。

5、煎剂对肺炎双球菌、伤寒杆菌、结核杆菌有抑制作用。

6、水溶液提取物有抗突变、抗癌作用。

7、动物实验对子宫有兴奋作用。

三、不同品种及炮制品的使用区别

1、生远志，祛痰开窍作用较强；

2、甘草制远志，性较生远志平和，不伤胃气，可用于胃气虚弱者；

3、蜜制远志，性较滋润，宁心安神作用较好。

4、历代本草认为远志应去中间的木质心后再入药用，因其木质心服后会令人烦闷。

• 如抽去木心，即为"远志筒"；
• 较细的根用棒捶裂，除去木心，称"远志肉"；
• 最细小的根不去木心，名"远志棍"。

但现代药理研究表明，远志心和远志肉的化学成分相同，毒性还小于远志肉，因此不必去心。此与人参是否去芦的争论一样，又是一个现代药理与传统炮制方法不同之处。目前，较好的远志仍然是去心的，但去心如果嫌太麻烦，不去心的远志也能用，但药的用量可能就会相对大一点。

远志去心者

四、不适用的情况及注意事项

1、远志性温燥，故实火或痰热等证应慎用。

2、现代药理学研究证明其远志皂苷能刺激胃粘膜，反射性地引起恶心、呕吐，故用量不宜过大。且胃炎及胃、十二指肠溃疡患者忌服。在早期西医药中，远志是作为一种致人恶心呕吐的祛痰药使用的。如20世纪中前期用的远志酊。

3、现在进一步研究发现，远志对胃肠有一定毒性，使胃肠蠕动受到抑制，但远志蜜制后，对胃肠的毒性明显降低。所以现在远志也多用蜜制。

4、远志性温，肺热、痰热咳嗽不宜单用。

制远志

参考资料：

《神农本草经》《千金要方》《备急千金要方》《本草正义》《滇南本草》《中华临床中药学》《中药学》《张廷模临床中药学讲稿》