一种症状可能的病因会有好几种，如很多疾病都会引起胃胀、胃痛，从普通的胃炎、胃溃疡到致命的胃癌，然而在下诊断之前一定要先将致命性疾病排除出来。

也就是说，医生应该养成这样的思维方式，一个病人来到你面前，病人有很多不适的症状，但你应该要列出引起这些症状最可能、最常见的疾病，同时也要想到引起这些症状可能的致命性疾病，漏诊掉致命性疾病的后果是非常严重的。

我们经常听到病人走出医院时埋怨:只是胃痛，医生却一定要让做胃镜，可是检查出来啥事没有；或只是咳嗽，医生却非得让拍片，可是只是普通感冒，这些医生真是乱开检查单!

或许这些检查对于大部分人而言是浪费，多花了病人的钱，但确实有一部分人通过这些检查早早发现了问题，如早期癌症，得到了治愈的机会，那么，我们说，这些浪费是值得的！

好吧，下面我们来罗列一下那些常见症状的背后可能隐藏的致命性疾病，如果有这些症状，一定要记得将那些致命性疾病排除后才可下诊断。

中老年人的胃部不适，腹胀、腹痛，返酸

一定要先排除胃癌的可能

胃镜可以明确诊断

长期慢性咳嗽、咳痰，肺部反复感染

一定要排除肺癌或肺结核

肺部X平片可初步排除

排便规律改变

如以前一直是两天一次大便，现在却没有规律，有时一天一次，有时好几天一次；糊样黑便，便中有血。

一定要先排除肠癌的可能

肛门指诊或肠镜可以排除

小孩的出血难止住

全身容易淤青，早上刷牙容易出血

要先排除血液性疾病的可能，如白血病

抽血查血常规或骨髓涂片可排除

小便次数的突然增多或减少

晨起下肢或颜面部浮肿，口中有难闻气味

一定要先排除肾炎的可能

抽血查肾功可以排除

左胸前区胸闷、压榨性疼痛、绞痛

一定要先排除冠心病、心梗的可能

查一个心电图可以初步排除

中老年女性阴道无规律出血、绝经后出血

一定要先排除妇科肿瘤的可能

查一个妇科B超可初步诊断

成年女性，任何时候在双乳触及肿块

一定要排除乳腺癌肿的可能

乳腺超声或钼靶乳腺摄影可以排

成年女性，有性生活停经史，突发腹痛

一定要先排除宫外孕的可能

腹部B超可以排除

成年人右上腹的闷胀不适，面黄，消瘦

一定先排除肝硬化或肝癌的可能

肝功及肝胆B超可以排除

儿童突发的腹痛、呕吐，停止排气、排便

一定要先排除肠梗阻的可能

腹部立位X平片可以排除

有过敏病史的，出现呼吸困难症状

一定要排除喉头水肿可能

喉镜检查可以排除

头部有外伤史，出现恶心、呕吐

一定要排除颅内出血的可能

头颅CT可排除

老年人，出现头晕头痛

言语含糊不清或一侧肢体麻木，活动异常

一定要先排除脑梗塞可能

头颅磁共振或CT可以排除

老年人突发的摔倒，神志不清

一定要先排除自发性脑出血或脑梗塞可能

头颅CT或磁共振可以排除

老年人摔倒后出现髋部疼痛，不能行走

一定要先排除股骨颈骨折的可能

骨盆X平片可以排除

绝经后妇女出现全身性的疼痛不适，各项检查未发现异常

一定要排除骨质疏松可能

骨密度测定可以排除

育龄期女性出现皮疹、关节肿痛

皮肤怕太阳晒、脸上出现蝶形红斑

一定要先排除系统性红斑狼疮可能

这需要到免疫科或皮肤科确诊

年轻人出现情绪容易激动、消瘦、心跳快

要先排除甲亢可能

查T3、T4(代表甲状腺功能)可排除

所有车祸病人，出现颈部疼痛

一定要先按颈椎骨折处理

不可随意搬动，要由专业人员来指挥搬动

颈部正侧位X平片可初步诊断

做各项检查时有哪些注意事项，化验单上的数值又都是什么含义？请大家继续关注“唯医骨科”公众号，后期将继续与大家分享！