身体“上热下寒”的原理

【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之二百二十九。（更多精彩内容持续更新中……）】

“故曰：天地者，萬物之上下也；陰陽者，血氣之男女也；左右者，陰陽之道路也；水火者，陰陽之征兆也；陰陽者，萬物之能始也。故曰：陰在內，陽之守也。陽在外，陰之使也。”——《黃帝內經•陰陽應象大論》

（接前文）我们再往后看，“水火者，阴阳之征兆也。”所谓的征兆指的就是象征，外在表现的意思。火性炎上，它属于热。水性润下，属于寒。一个热一个寒。所以写《素问注证发微》的马莳注解为：“言水火之寒热，彰显阴阳之征兆也。”就是用水火之寒热来彰显阴阳外在的征兆。这就这句话也很好理解。阴阳的外在征兆就是水和火。 （今日头条@中医彭鑫博士）后世医家，比如赵献可、薛立斋、张景岳，他们都喜欢论述一件事，叫做水火命门，也叫做水火肾阳。这样的一个水火的理论，一个是研究东西，一个是研究南北。气机升降那就是研究东和西，左和右的问题。水火命门理论就是研究上下的问题，南北的问题。就是另外一套中医的学术，叫做水火命门理论。

水火命门理论在道家的丹道里也阐述的非常多。道家把水叫做姹女，火叫做赤儿。赤儿姹女，它两个要想见面的话，必须用中宫，中宫就是所谓的黄婆，中宫就是中焦脾胃来做接引，这个叫“赤儿姹女，黄婆为媒”，中焦就是牵线搭桥。在丹道里边把它叫做中气，也叫中宫。 （今日头条@中医彭鑫博士）在《黄帝内经》里，把它叫做中气，叫做脾胃、天枢、神机，这个词儿是非常多。像《黄帝内经》是比较早期的中医学的著作。到了后世像这些不同的医家，像我刚才讲的，像薛立斋、赵献可、张景岳，甚至是朱丹溪，李东垣，他们对于这个问题的理解，都有各自的想法，各自的发挥。这个理论叫做水火命门。

水火命门也是一个非常重要的话题，以后要是有时间的话，整篇给大家阐述。所以水火就是阴阳之征兆，我们看到自然界的水火，就想到人体的水火，人体的水火就是肾和心。你想想看，要是水火不既济的话，身体就出问题了，就是心肾不相交。像现在我在门诊上遇到大量的失眠的患者，失眠的患者有很大一部分就是水火不相既济，就是所谓的心肾不交。心火在上面，肾水在下面，火属于热在上，水属于寒在下，他二者之间要互相交济才行。就是说居于上面的火要潜下来，往下走。居于下面的水，要往上润，往上走，所以这水火二气产能相交，一相交身体才能好。

你看我们健康人就头脑清醒，丹田足底温暖，这就是正常人。水火要是不相交的话，火在上头下不来就变成上热。水在下面上不去，就下寒，叫做上热下寒，这种患者非常多，就是说上面还上着火，嘴里还上火，长口疮，牙疼，眼睛红、耳鸣，口周长一些火疖子，鼻子上经常长痤疮，头脑哄哄的，一天到晚还头晕，嘴里边还有味，这都是上热。 （今日头条@中医彭鑫博士）下寒就是脚还凉，小腹丹田还虚，没有劲，不温暖。手脚还冰凉。像我们看到有好多女生都是这样，就是宫寒，痛经，月经有血块，手脚冰凉这些这些都是什么？这叫下寒。上面是热，底下是寒。这叫什么呢？要是往简单说，叫做水火不能既济，要是往深里说，其实就两个问题，一个是心肾不交，另外一个是脾胃运化功能差，就是中焦，我刚才讲的中焦的黄婆为媒，他没当好这个媒，没有把水火让他上乘，让他下炎，都没有，让他在中间堵住了。

所以这个上热下寒的人有一个共同的特点是什么呢？中焦脾胃运化不好，湿气特别大。你看舌苔都是边有齿痕的。脾胃不好，消化运化功能差，就是说吃饭吃那些粗茶淡饭，没有味道，就喜欢吃刺激性的食物，因为他不吃刺激性食物，没有胃口，脾胃消化能力比较弱；另外一个，肚子这个地方可能会胀气，中焦脾胃也就是在我们人体上，就是肚脐以上，心口窝以下，这个位置为中焦。 就是中焦这地方，经常堵，像吸口气，正常的人能吸到丹田，中焦脾胃瘀阻的人，他吸不下去，就闷在胸口了，就下不去了。这个脾胃也不好，胃口不好，大便要么黏湿，要么不成型，要么便秘，要么好几天一次，总之这个消化系统有问题。这样一来的话就容易产生上热下寒的这个临床表现。

我们在临床上怎么治呢？第一个就是给他开脾胃，给他降心火，给他补肾水。这样一来的话，心火一降，脾胃一开，肾水一养，那么这三者合在一起，这个人嘴也不上火了，眼睛也不冒火了，脚底下也温暖了，气也足了，这就是治疗的方法。所以我们看《黄帝内经》这些原文，你看着看着就会想起临床来。这就对了，看《黄帝内经》，你得一边看经文，一边脑子里脑补很多画面，第一个脑补的画面就是大自然的画面。因为他讲天地讲最多，天地阴阳之道，四时，四气调神等等，这讲的都是天地，对吧？大自然的这些画面脑补出来。

另外一个讲《内经》的时候，你得把临床中的现象，还有人体的生命科学的这些内容给他脑补出来，这些规律都给他呈现出来。这样一来你就觉得很有味道，看《黄帝内经》很有味道。（未完待续）

本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之二百二十九。（更多精彩内容持续更新中……）

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