没到手术标准，担心结节定期随访期间变化？不妨试试中药治疗

近日门诊来了位61岁的张女士来就诊，18年就检查出有甲状腺结节，乳腺增生，因为结节较小，也没有达到手术标准，医生让定期复查，密切关注结节变化。19年11月份张女士复查甲状腺超声见：甲状腺右叶囊实性结节伴多发点状钙化（1.5*1.2cm）（TI-RADS 4a），甲状腺双叶囊实性结节。乳腺超声见：左乳实性结节（5.4*2.8mm）。

1年时间里张女士的乳腺增生变成了乳腺结节，甲状腺结节由TI-RADS3发展至TI-RADS 4a，医生还是建议张女士短期（3个月）间隔随访，观察结节有无增大、扩散等。张女士很慌张，心想不能让定期复查的这3个月内再让结节发展，于是想到了中医治疗。

患者刻下症见：颈部自觉发热，声音哑，右眼疼痛，牙疼，口干口苦，脾气急，乏力，腰和双下肢发冷等症状。结合症状和脉诊辨证论治，我给张女士开了自拟的结节方外加夏枯草、蒲公英增加散结之力，鸡内金、焦三仙、桔梗、陈皮调理脾胃，柴胡、香附、枳实疏肝理气。张女士服用药物3个月后上述症状有所改善，再次复查甲状腺结节、乳腺结节都有所变小，现在仍在服药中。

甲状腺结节是甲状腺疾病当中最常见的一种，患病女性多于男性，男女比例约为1:3.8。而且随着年龄的增加患病概率随之增加。检查技术不断的提高，甲状腺结节的检出率也增高，其中不乏20多岁的年轻人。甲状腺结节出现一般没有不舒服的症状，因此许多人也就不太注意。

甲状腺结节通常分为六个级别表示疾病的严重程度

1级是指正常甲状腺，无结节；

2级是指甲状腺的一些良性病变， ；

3级是指甲状腺存在结节，但恶性的几率较大，以囊实性结节多见。恶性风险小于5%

4级是指甲状腺存在结节，但良、恶性不好侧重，总的恶性程度占5-80%，建议穿刺活检取病理。其中又进一步分为4a、4b以及4c级，恶性程度也依次增加；

5级:指甲状腺存在结节，但大部分是恶性的，恶性的几率>85%，建议穿刺活检取病理或直接手术治疗；

6级是指甲状腺结节已经做了病理，证实为恶性结节。

虽然甲状腺结节一般良性的居多但是也有少部分会癌变，甲状腺结节发展到一定程度会有压迫症状，有咽喉异物感，或者声音嘶哑，就需要注意了，中医认为结节与气滞血瘀痰凝有关，发现有结节在定期随访期间不妨试试中药调理，及时减缓或截断结节的发展进程。