高血压用药的9个错误示范，怪不得你的血压降不下来

近年的调查显示，18岁以上人群高血压的知晓率、治疗率分别为51.5%，46.1%，而控制率仅仅为16.8%，这表明虽然目前我国高血压人群在知晓与治疗方面达到中等水平，但在控制上仍有很大差距，主要原因是人们对高血压有很多的认识不足。

我们要学习与高血压相关的知识，澄清认识误区，识别伪科学。

坚持到正规医疗机构看病，科学规范地治疗高血压，把高血压的危害降至最低。

高血压用药的9个错误！

Q:

误区一：没有症状，就不用治疗

有的人认为，高血压没有症状，就不用治疗。这是非常错误的。血压的高低与症状的轻重没有明确的关系。大部分高血压患者没有症状，有些人即使血压明显升高，因为患病时间长，已经适应了高血压，仍没有不适的感觉。但血压处于较高水平，对心脑肾靶器官的损害在不知不觉中持续发展。

高血压是用血压计量出来的，不是感觉出来或估计出来的。高血压患者应定期测量血压，每周至少测量血压一次。

Q:

误区二：不愿意过早服药

很多40~50岁的年轻患者被诊断为高血压后，却不愿意服药，担心降压药会产生“依赖性及抗药性”，用得太早会导致以后用药无效。这是非常错误、而且十分危险的观念。

• 降压药不是抗生素，降压药不会产生耐药性。

• 血压升高会不知不觉中损害全身的大、中、小血管，损害心、脑、肾。收缩压（高压）每升高10mmHg，脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增加53%与31%。

• 血压控制得越早，能越早地保护血管，预防心、脑、肾损害，其远期预后越好。对于大多数患者，在改善生活方式的基础上（1~3个月），血压仍≥140/90mmHg，应启动药物治疗。

Q:

误区三：开始不能用好药

高血压治疗的根本目标是降低发生心脑肾及血管并发症和死亡的总危险。在经济条件许可时，应该优先选择好的降压药：

• 选择有明确的心血管保护作用的降压药：目前临床常用的降压药包括：普利类降压药、沙坦类降压药、地平类降压药、利尿药、β-受体阻滞剂。

• 选择适合自己的降压药。

• 在同一类降压药中选择长效降压药：选择1日1次服用的长效降压药，可有效控制全天血压及晨峰血压，更有效地预防猝死、脑卒中和心肌梗死等心血管事件。

Q:

误区四：血压高吃药，血压正常就停药

用药后血压正常，是药物的作用的结果，是药物控制下的平衡，停药后平衡被打破，血压会重新升高；

高了用药，正常就停药。这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中，而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。

Q:

误区五：血压越低越好

收缩压最好维持在110-140mmHg之间，过高或过低，并发症和死亡率都会增加，这就是著名的降压治疗的J曲线。

同样的道理，舒张压最好维持在70-90mmHg之间。

Q:

误区六：发现血压升高，要快速降到正常

血压是逐渐升高的，降压也要逐渐下降。除了高血压危象等紧急情况外，不建议快速大幅度降压，否则会引起脑灌注不足等意外情况。

对高血压急症，24~48小时内把血压缓慢降至160/100mmHg即可，一般不需要静脉用药。

临床普遍使用心痛定（硝苯地平）舌下含服紧急降压，目前认为是不合适的。除降压过快外，还可引起交感神经兴奋而诱发心脑血管病。

Q:

误区七：降压药隔几年就要更换

如果正确的选择了降压药，血压控制的很好，而且没有出现副作用，应该继续用下去，不建议定期换药。

除非新品种上市，而新药在疗效和副作用方面都有很大的优势，可以考虑换药。

Q:

误区八：降压药伤肾

这种说法由来已久而且非常顽固，这里的“肾脏”也暗含男性性功能之意。

沙坦类，普利类，地平类降压药通过降压有保肾的作用，尤其是前两类药物更是慢性肾脏病的首选用药，并有改善性功能的作用。

高血压导致的动脉硬化是男性勃起障碍的主要原因，降压、治疗动脉硬化也是治疗男性性功能障碍的主要措施。

总之，伤肾的是高血压，而不是降压药。

Q:

误区九：保健品也能降血压

近些年降压保健品越来越多，比如降压枕、降压手表、降压帽、降压鞋垫等，这些保健品都声称有良好的降压作用，但结果并非如此。

高血压病一经确诊，绝大多数患者需要长期甚至终生服用治疗。不少广告宣称高科技产品、保健食品或保健仪器能根治高血压。不必再吃降压药。

病人必须明确：目前世界尚没有哪一种药物、仪器能够根治高血压。不管何种场合、何种媒体宣传的根治高血压的“灵丹妙药”，都是虚假宣传，干扰高血压的规范治疗，很多人因此延误治疗而使病情恶化或丧命。

研究显示：我国70%的脑卒中和50%的心肌梗死与高血压有关，因此高血压是导致心梗、脑梗、肾衰最重要的危险因素。所以正确认识高血压并严格的控制血压具有非常重要的意义。

健康顺口溜

炒菜油盐少放点，青菜水果多吃点

戒烟限酒自觉点，体重腰围控制点

伸腰伸腿勤动点，精神愉快放松点

血压心率常测点，勤看医生定时点