脑卒中你真的认识吗？检查CTA和CT究竟有啥区别？

Nao脑Geng梗

[简单释义]：脑组织缺血缺氧，导致脑细胞死亡而引发的神经功能缺损症状！

脑梗死最直接原因：血管狭窄堵塞，导致血流不通。斑块则是阻塞血管最常见的原因。

什么是斑块形成的主要因素呢？

毫无疑问，高血压、糖尿病、高血脂等慢性病为罪魁祸首。

而吸烟、大量饮酒及熬夜等不良习惯则是慢性病的始作俑者。

那么脑梗死

有什么症状和特点呢？

答案：急性起病和症状多发

如果出现上述症状，务必予以重视，要以最快的速度前往医院就诊！否则轻则偏瘫，重则死亡。

那为什么要“立即”就诊呢？

答案：时间就是大脑！

时间就是大脑，这人脑的特点决定的！

• 全脑一旦血供中断
• 6秒内神经细胞代谢受影响
• 10～15秒内会意识丧失
• 2分钟内脑电活动停止
• 持续5分钟以上则脑细胞发生不可逆转的损害”

因此，每晚一分钟，患者的生命就多一分危险，恢复就会少一分希望！

同时，时间亦决定了治疗方案！

最先进的治疗手段是有前提的！

有些事情错过了，也许就是永远！

请记住脑梗死4.5小时以内，可以使用静脉溶栓治疗。

静脉溶栓剂（rtPA）作为守卫生命的第一门神！实力超群，可以溶解血栓疏通血管，但原则性极强，哪怕晚一分钟，也休想让它出手相助！

不过，上帝是仁慈的，如果静脉溶栓效果不佳，或者超出静脉溶栓时间，症状较重。动脉血管内取栓治疗，也许是可供选择的最后一根稻草！（如上图：用一根类似夹子的支架通过血管将血栓取出！）

但依然有时间限制：6小时以内效果最佳，特殊情况可放宽至24小时！

当然，如果错过了这一切，标准内科化输液治疗便是最后的手段，再无退路可言！

防患于未然--支架治疗！

开通血管狭窄，打开生命绿色通道!

当体检发现血管狭窄严重，可采取支架植入术，为生命提早开通绿色通道，给未来留一条退路！

CTA还是CT？

到底该怎么选

自从CTA出生以来，就饱受争议和误解，很多患者会对着CTA大喊：我已经做过CT了，为什么又让我做？

CTA大名叫：CT血管造影。因为是通过CT扫描完成，所以很多患者就会把CT血管造影误认为是普通CT平扫。

但 CTA的全面解释是：静脉注射造影剂后、再通过螺旋CT扫描及三维重建，去掉皮肤、肌肉、骨骼等结构只显示三维血管。先要注射造影剂、还要后期三维重建、这就是两者的差别。

本质上说，CT显示的是头颅内部脑组织，通过其可以发现脑组织有无变性坏死、有无肿瘤等。

CTA显示的是头颅内部的血管，通过高科技技术将组织骨骼等去掉，通过其可以发现血管有无狭窄及凸起等。

可以大概理解为：CT是发现病灶，而CTA是去探究病因。

举个例子，病人剧烈头痛伴恶心呕吐，查头颅CT：蛛网膜下腔出。

而蛛网膜下腔出血最常见的原因便是动脉瘤破裂（血管凸起）及血管畸形。为了明确病因就要立即行头颅CTA检查，以利于下一步治疗。

明确发病原因为颅内血管膨出破裂，因而导致颅内出血。故急诊栓塞或开颅夹闭为治疗关键。

再举个例子，患者一侧肢体无力伴言语不清，查头颅CT：分水岭脑梗死。

而分水岭梗塞的常见原因之一是脑血管狭窄。为了明确病因就要行头颅CTA检查，以利于下一步治疗。

颈内动脉起始处重度狭窄，导致颅内灌注不足，脑组织缺血，从而引发脑梗死,需要支架治疗。

预防永远胜于治疗；控制血压、血糖、血脂等危险因素；加强锻炼，养成良好习惯；定期体检，掌握自身健康状况；发现问题，切勿讳疾忌医，按时服药，（比如建议服用中药廖氏化风丹长期预防卒中，请务必按疗程服用，切勿自行停药哦），定期复诊！