本期作者：全科医学科普团队

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“除了头上没头发，哪里都是头发”一句简单的话，道出了许许多多脱发人士的烦恼。

作为困扰超过2亿中国人的问题，明面上和它相关的诱因有很多，比如染发烫头、抽烟喝酒、压力过大、抑郁焦虑等等，但这些都不是真凶。

对大多数人来说，脱发的罪魁祸首其实是「雄激素」，即雄激素性脱发。

雄激素性脱发名字带个“雄”，但可不意味着女生就可以高枕无忧。《中国雄激素性秃发诊疗指南》就指出——我国男性雄脱患病率约为 21.3%，女性约为 6.0%。

可以说，秃头出现时，没一个雄激素脱发患者能“逃得掉”，不分男女。

雄激素脱发有啥特征？到底是咋回事？

大家在医院时常听到医生说的“雄脱”，其实指的就是雄激素性脱发（AGA）。

作为最主要最常见的脱发类型，很多人可能在青春期开始就开始出现雄脱的表现了——比如男同胞们会表现为额头两侧头发纤细、稀疏，额部发际线向后慢慢退缩，演变一段时间后，患者头发分布就会呈 M 形，或C形、U形等。严重的就会变成大家熟知的「地中海」。

见下图，基本就是这样子，很明显的“秃头”预警信号了。医学数据显示，很多男性患者20多岁就有雄脱的症状，随着年纪增长，发病率会进一步增加。

女生的雄激素性脱发则没有男性那么严重，不过头顶和发际线之间的头发也会变得稀疏，女同胞们可以自己对比观察下。

出现雄激素脱发（AGA）≠雄激素水平过高

实际上，雄激素脱发患者的雄激素水平基本都是正常的，不存在过高的情况。

那为什么大家都有正常水平的雄激素，偏偏就自己出现脱发？简单来说，主要是和你天生的基因有关——雄脱患者体内会存在易感基因，导致毛囊容易受到「二氢睾酮」+「雄激素受体」的影响，出现毛囊萎缩、死亡等情况，从而脱发。

更悲催的是，雄脱是一种遗传性疾病（祖传的），即你的雄激素脱发很可能是家人遗传给你的，而你的脱发，也可能会遗传给孩子……

如何应对雄脱？医学指南给您支招

首先，最最最基本的一点，就是大家在生活层面要养成相对良好的习惯。因为睡眠不足、饮食油腻、精神压力、长期抽烟喝酒等因素都是加剧雄激素脱发的重要推手，很多朋友的雄脱就算用药了也难以好转，觉得效果差，其实很大可能是没做好生活习惯这块。

所以这几点大家请务必做好：

①每晚尽可能保证睡足七到八个小时。

②精神压力过大的人，要想办法减减负。

③饮食选择上尽可能“少脂少糖少油腻”比如油炸食品、肥肉、碳酸饮料等就要少食用了。

④少烟酒，最好戒烟戒酒。对于雄脱患者来说，烟酒的快乐和满头的秀发不可两得，从健康的角度看，戒烟酒才是性价比最高的选择。

在养成良好生活习惯的基础上，才结合医学治疗就事半功倍了。按照《中国雄激素性秃发诊疗指南》的建议：

雄激素脱发（AGA）是一个进行性加重的过程，早期重视早期治疗是非常很重要，一般治疗越早，疗效也越好。治疗方法主要包括内用药物、外用药物和毛发移植等。一般推荐联合疗法（需要坚持，切忌半途而废）。

内用药物：男性可以口服非那雄胺，即很多患者常说的保法止、仙琚。这也是目前临床使用最广的非那雄胺，虽然叫法不同，但两者的疗效是一致的。

大家不要害怕服用药物，因为大量数据显示患者服用非那雄胺具有良好的耐受性，而且从原理上看，仙琚可以抑制II型5α还原酶活性，助力阻断「二氢睾酮」+「雄激素受体」的反应过程，从而避免毛囊的进一步萎缩，帮助毛囊恢复生长。

女性的话，则建议服用雄激素受体拮抗剂药物，减少雄激素分泌。当然了，无论哪种药物，大家都要遵医嘱，合理服用，才能更好地发挥它们的效果。

外涂药物：目前外涂药物，经过临床验证的就只有米诺地尔，主要是改善局部血管微循环，从而促使头发生长。不过米诺地尔有个要注意的地方就是，其需要持续使用半年至 1 年以上，才能获得一定的效果，是心急不来的。

毛发移植：主要就是将后脑勺等位置的头发移到脱发的地方，作为手术的一种，风险还是有的，大家应注意选择正规的医院医生来进行。

由于篇幅所限，这期文章就先讲到这里了，后续我还会继续给大家详细科普脱发治疗的内容。如果您想了解，请务必记得点击关注我，您的关注和点赞都是我做科普最大的动力，感谢！

参考文献：

1. 中国雄激素性秃发诊疗指南[J]. 临床皮肤科杂志

2. 中国人雄激素性脱发诊疗指南[J]