肾病患者皮肤瘙痒怎么办?6个方法可止痒

肾病患者皮肤瘙痒怎么办?6个方法可止痒

对于肾病患者,皮肤瘙痒症状常见于肾衰患者,尤其是尿毒症患者更为常见。瘙痒虽不像其他并发症那样危险,但却是个很折磨人的症状。影响睡眠,甚至让患者出现暴躁的情绪,影响病情的恢复。

据统计,慢性肾衰皮肤瘙痒的患者高达67%,那么导致他们出现皮肤瘙痒的原因是什么呢?


肾病患者皮肤瘙痒怎么办?6个方法可止痒


其实目前皮肤瘙痒的病因尚不明确,只是发现与以下因素有关:

1.皮肤干燥、钙磷代谢失调、维生素A过多、甲状旁腺功能亢进、体内中大分子毒素蓄积。

2.对于透析患者可能还与透析器、灌流器等材料过敏有关。

3.近几年有学者提出免疫系统紊乱导致的炎症反应、阿片类物质假说及糖基化产物学说,是导致肾病患者皮肤瘙痒的核心因素。


肾病患者皮肤瘙痒怎么办?6个方法可止痒


虽然病因不太明确,但仍有很多方法可以助你止痒:

1.低磷饮食

高磷血症以及高磷导致的甲状旁腺素升高,都可以直接导致皮肤瘙痒。所以低磷饮食至关重要。

肉类磷含量比较高,食用后会升高血磷。可以用水把肉煮一遍,把肉汤去掉,然后再吃肉。

鸡蛋的蛋黄中也含有丰富的磷。可以每天吃个蛋清,隔日吃个蛋黄,这样既补充了营养又不至于吃过多的磷。

添加剂比较多的饮料、加工的肉制品、速冻速溶食物、快餐、冷冻的烘烤品、奶酪等等,要少吃或不吃。添加剂中的磷是无机磷,比新鲜食物中有机磷含量和吸收率都高得多。

2.保持皮肤湿润

洗澡时宜用温水,水温不宜过烫,不用肥皂(肥皂多为碱性,会破坏皮肤的保湿屏障)。洗完澡后立刻涂擦具有保湿效果的润肤霜(含甘油、乳酸成分的)、凡士林。

症状较轻的,通过此方法很多即可缓解。

3.药物治疗

对于甲状旁腺素明显升高(>300pg/ml),低钙高磷者,可用骨化三醇、含钙磷结合剂(碳酸钙、醋酸钙)。如钙正常或升高者,应用非含钙磷结合剂,如碳酸镧、碳酸司维拉姆。

还可应用抗过敏药物:如氯雷他定、苯海拉明。

4.优化血液净化治疗

对于常规透析的尿毒症患者,如果只做普通的血液透析,只能够清除体内的小分子毒素,中大分子毒素得不到有效的清除,就会蓄积在体内,导致皮肤瘙痒及其他严重的并发症。所以除了血液透析外,还应结合血液滤过及血液灌流,每月安排1-2次,有助于缓解皮肤瘙痒。

如果透析后瘙痒更加明显,可能是对透析管路材料过敏,这时就要跟透析室提出建议,更换透析管路。


肾病患者皮肤瘙痒怎么办?6个方法可止痒


5.转移注意力

通过做一些事情,如运动、下棋、听音乐等等,来转移注意力。如果一直处于静止状态,很容易把注意力集中在瘙痒症状上。

6.看皮肤科

肾脏是一个容易被冤枉的器官,因为肾病患者出现了任何症状都容易往肾脏上想。其实有时候并不一定是肾脏病引起的。比如肾病患者反酸、烧心,那可能就只是胃的问题,皮肤瘙痒可能也是单纯皮肤病的问题。所以当以上方法不能解决时,可以去医院看皮肤科,排除皮肤本身的问题。

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页面更新:2024-05-11

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