倍他乐克(美托洛尔)要吃多少吗？心血管医生：不是固定1片

美托洛尔算是心血管疾病当中的明星药物，它的用途很多，可以用来治疗冠心病、心绞痛，高血压，心力衰竭，主动脉夹层，心律失常等。但是服用美托洛尔的剂量和别的药物真的是不太一样，其他药物比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，以及大部分降压药，一般来说剂量是比较固定的。很多老百姓甚至医生，给患者吃倍他乐克(美托洛尔)也就吃上了就行了，不太注重剂量的问题。那到底要吃多少合适呢？其实，文章的标题就已经回答了，“不是固定1片”，具体怎么样我们来了解一下。

首先说说我们为什么吃美托洛尔。美托洛尔具有减慢心跳、降低心脏收缩力、减轻心肌消耗的作用。对于冠心病患者来说，心跳慢了，心肌氧耗少了，自然就缓解了心肌血氧供应和需求的矛盾，而这正是心绞痛发生的原因，自然就缓解了心绞痛。对于高血压患者来说，心跳慢了，收缩力下降了，那么往主动脉里面的血液就减少了，自然血压就下降了。同样的，对于心律失常、心力衰竭、主动脉夹层等疾病，也都是类似的作用原理。

我们吃降压药，要监测血压，才知道效果好不好；吃降糖药，要监测血糖，才知道有没有效果。同样的道理，美托洛尔是降心率的药物，怎么才知道有没有效果，是不是达标呢？没错，道理很简单，要监测心率，根据心率来调整药物剂量。

对于冠心病、心梗、主动脉夹层患者来说，通常把心率控制在60次/分钟作用，是比较有利的，太快了增加风险，太慢了也会影响心输出量，也会有危险。这边说的心率是静息心率，也就是安静休息的心率，活动之后的心率自然是不准确的。对于高血压患者而言，我们最好把心率控制在80次/分钟以下，接近60次/分钟更高。

服用美托洛尔的患者要学会自己测量心率。测量心率有几种方法，第1种，用听诊器放在胸部听，数心跳，这个比较慢，一般老百姓不推荐；第2种方法就是摸脉搏，像把脉一样，看看一分钟脉搏有几次，也能够间接估计心率，这个不少人能学会；第3个就是借助仪器，我们可以用电子血压计测量血压，上面同时会显示心跳，另外运动手表也可以有类似功能。

根据心率调整药物。有了心率数值，那么调整药物就有依据了，就像有了血压数值就能调整降压药了。心率太高、还没达标，美托洛尔可以加量，比如增加半片，逐渐加量至心率达标，甚至部分患者可以加量至每日3--4片。当然，加量的过程要注意观察有没有不舒服症状，以及监测血压，如果有不舒服或者血压太低，就不能再加了。同时，仍然要密切监测心率，因为万一心跳太慢了，也会有危险的。

总结，美托洛尔(倍他乐克)不是固定吃一片，要根据心率调整药物。服药过程中，尤其是药物剂量变化的情况下，要密切监测心率、血压等。药物调整是个技术活，需要再医生指导下进行，切勿自行调药。

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