有不少读者问我，“张医生，冠心病需要支架治疗我们已经知道了，但是如何才能预防冠心病的发生发展、避免植入心脏支架呢？”这一次我就为大家仔细地说一说：如何正确地对抗冠心病？

心脏病、冠心病、心绞痛、心肌梗死

我们先来明确几个概念：一提到心脏病，大家还会听到冠心病、心绞痛、心肌梗死这些称呼。它们是不是一种病？都有哪些区别呢？

严格来说，心脏病是所有心脏相关疾病的总称，比如冠心病、心律失常、心衰、心肌病都在心脏病的范围之内。但是，由于冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）占心脏病总发病数的绝大多数，最为常见，很多患者便在称呼上把两者等同了。

而冠心病，依据发病特点和病变过程先后划分为：稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛和急性心肌梗死。

• 1.当冠状动脉狭窄75%左右时，随着剧烈活动或者情绪激动，心肌氧耗量会增加，但冠脉供血由于血管狭窄的缘故不会相应提高，从而诱发心肌缺血导致心绞痛发生；而休息时很少出现症状，这就叫做稳定性心绞痛，过去常称之为劳累型心绞痛。

• 2.随着血管狭窄的加重，尤其是冠状动脉粥样斑块的不稳定，血小板加速聚集到狭窄病变处，即使在休息时也会发生心绞痛，此时就叫做不稳定性心绞痛。植入心脏支架多发生在这个时期。此时病情风险骤增，如果不及时医治，甚至有急性心肌梗死的风险。
• 3.当冠状动脉狭窄进一步加重直至彻底堵死时，会造成心肌细胞不可逆的坏死，导致急性心肌梗死。新闻上常常听说的各种名人心脏骤停甚至猝死，就是发生在这个时期。

冠心病最怕什么？怕耽误！

正如前文所讲，大多数冠心病，尤其是急性心肌梗死的患者，会依次经历稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛和急性心肌梗死三个阶段。这三个阶段虽然不可逆，但如果在稳定性心绞痛刚刚发现时就进行早期干预，往往可以有效地延缓病情进展，甚至避免支架植入。

张医生遇到过很多把自己“耽误”的患者：住院前几个月就已经出现了劳累后心绞痛的症状，但是由于症状轻，持续时间短，根本没有在意，等到发展到不稳定性心绞痛甚至急性心肌梗死时，植入支架在所难免。反观很多稳定性心绞痛患者及时地接受了标准化药物治疗，数年之后再次复查造影，血管狭窄几乎没有加重，成功避免了支架的植入！

冠心病还怕什么？怕伪科学！

网络资讯里常看到很多有关急性心肌梗死的文章，但是，不是所有的方法都有用，甚至有的会耽误病情！诸如使用“手指尖放血疗法”或者保持“头脚抬高”的姿势，都不会逆转急性心肌梗死带来的伤害！

如果发生疑似急性心梗的症状，不要惊慌，静卧休息别乱动，牢记两个“120”！所谓两个120是指，如果出现胸痛胸闷等情况，要及时拨打120，争取黄金救治120分钟，这样可以大大降低病死率和致残率。

冠心病怕乱吃药！

我们常常被各种“恐吓”榨干钱包。

人体内的各种动脉血管，犹如下水道，即使保养得再仔细，长个水垢也是在所难免，而粥样斑块就是动脉上的“水垢”。无论是冠状动脉或是颈动脉，随着年龄的增长出现斑块都可以理解为“正常”现象。

很多不法商家会故意夸大斑块的危害，说它是血管堵塞，会引发心梗脑梗，然后推销大量保健品甚至“三无产品”，这些产品不但起不到“祛除斑块”作用，反而存在诱发肝肾功能衰竭的风险！

如果动脉出现了斑块，要不要吃药？则要根据患者的血脂、血压、血糖情况，以及是否存在并发疾病由医生综合判断，并不是有“病”就一定要吃药！

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