这是一位58岁的患者，因为忍受不了慢性疾病的折磨，选择从21楼纵身跃下，早早结束了自己的生命。到底是什么样的疾病让他如此痛苦，最终选择结束生命呢？张医生就跟您讲一讲这个让人深思的故事。

是什么疾病导致了他放弃自己的生命。

这是一位男性患者，年轻的时候性格开朗，结交了很多朋友，家庭也很幸福。但是，在他33岁的那年，他被查出患有2型糖尿病。糖尿病在我国的发病几率在9%左右，其中绝大多数的朋友都是2型糖尿病。2型糖尿病与不良的生活习惯，饮食因素，遗传因素都是密切的关系。

糖尿病的早期可能出现多饮、多食、多尿，体重减轻等症状，这就是医生常说的“三多一少”。也有很多朋友感觉不到任何症状。只是在体检的时候才发现自己的血糖升高了。

发现糖尿病以后，如果积极控制，把血糖控制在理想范围内，一般不会有什么特别大的问题。但是令人遗憾的是，这位朋友并没有把血糖问题当做问题。继续我行我素，没有给予足够的重视，他的逻辑是，你看那某某某，血糖高了好多年，却从来没有发生什么并发症。朋友们都知道，这是典型的幸存者逻辑，正是这种错误的想法，最终害了他。

患病5年之后，它开始出现了心脏方面的问题。医生诊断为冠心病，开始服用各种药物治疗。生活质量开始出现明显的下降，随着时间的延长，他的冠心病病情逐渐加重。稍微剧烈点的活动，就会引发胸闷、气短等症状。

这还不是最糟糕的，随着病情的进展，他的肾脏也开始出现问题，直到2年前，他的糖尿病肾病已经发展到必须通过透析来治疗，他不得不每周3次到医院，进行透析治疗，才能维持身体内环境的稳定。这时候，他还没有对生活失去信心。直到压倒骆驼的最后一根稻草出现。

慢慢地，他的两只眼睛也开始陆续出现问题，直到两个月前，他已经完全看不清东西，只能略微地有一点光感，到此为止，他无法独立生活，生活中很多事情都需要其他人的帮助，看书，看电视等娱乐活动也无法完成。

正是由于这些并发症的折磨，让他无法忍受，最终他选择了从21楼跃下，结束了自己生命。

看完这个故事我想大多数朋友都有些感慨。这位朋友本不应该让疾病发展到这种地步，但是，正是由于他自己的疏忽，才最终导致了悲剧的发生。血糖控制不好到底有哪些危害呢？

糖尿病的主要危害有哪些？

糖尿病与高血压、高脂血症并称为“三高”，是因为这三类疾病对人类健康危害都比较大。如果不给予及时的关注，糖尿病会持续损害我们的动脉血管，引起血管发生动脉硬化，形成动脉硬化斑块，慢慢地，血管管腔会越来越窄，脏器供血越来越少，会逐渐危害各个脏器的功能，从而引发各种并发症。

常见的危害有：

1. 心脏：冠心病，心绞痛，心肌梗死；
2. 脑：脑卒中；
3. 肾：糖尿病肾病，尿毒症；
4. 眼：视力减退，失明；外周血管：动脉闭塞，肢体坏死，需要截肢。

了这些并发症之外，血糖升高还会引发神经病变、性功能障碍、酮症酸中毒等并发症。由此可见，糖尿病的危害还是十分巨大的，但并不是每一个患病的朋友都会患上这些并发症。事实上，患病以后，只要积极治疗，还是可以有效避免并发症的发生的。

在糖尿病的治疗上主要依靠药物治疗和生活方式干预两个方面。任何一方面做得不好，血糖都不会得到良好的控制。

糖尿病的治疗需要注意哪些问题？

这位朋友患的2型糖尿病又称为非胰岛素依赖性糖尿病，与1型糖尿病不同的是，2型糖尿病可以通过服用药物来控制血糖，常见的口服药物有二甲双胍、利拉鲁肽、达格列净等。每种药物都具有不同的特点，医生会根据病人自身的情况，为其选择不同的药物进行治疗，只要规范服药，大多数朋友很快就可以把血糖降至理想范围。

同时在生活方式上，患病的朋友还需要进行及时的干预。生活干预措施包括：

• 糖尿病饮食：患了糖尿病，在饮食上需要特别注意，减少碳水化合物和脂类的摄入，同时保证充足的蛋白质、各种维生素和微量元素的摄入。糖尿病的患者，对饮食的要求是比较高的，一般情况下，内分泌科医生会给患病朋友比较完善的饮食建议，如果控制不好，是很难把疾病控制稳定的，因此，在饮食上一定要严格按照内分泌医生的指导来进行。

• 控制体重：肥胖会引发糖尿病，是因为肥胖患者会引发胰岛素抵抗，造成血糖升高。很多肥胖的朋友仅仅通过控制自己的体重，就可以把血糖控制到正常水平。美国的一项研究也表明，很多肥胖患者在经过减肥手术之后，糖尿病也得到了治愈。由此可见，发现血糖异常以后，一定要把自己的体重调整到健康范围，才可以保持血糖稳定。

• 合理运动：运动可以消耗到体内多余的糖分，同时还可以通过长时间的运动，降低体重，增强心肺功能，加速血液循环，缓解动脉硬化，从而可以预防各种并发症的发生。可以说合理运动，对于糖尿病的治疗是非常重要的。但需要注意的是，运动要循序渐进，量力而行，不要急功近利，一旦出现运动损伤就得不偿失了。

• 戒除不良嗜好：吸烟，饮酒，熬夜，作息不规律，这些不良嗜好都会加重动脉硬化的症状，加快病情的发展。因此，患了糖尿病以后，一定要把这些不良习惯戒除。
• 保持良好健康的情绪：很多朋友在得知自己患病以后，长时间处于消极的情绪中，这对病情的控制也是十分不利的，不良的情绪会导致内分泌失调，而糖尿病根本上来说是一种内分泌疾病，因此不良情绪对病情的影响还是十分巨大的 。因此，不良情绪对疾病的影响是不容忽视的。

上述的5点对于血糖的控制都是十分重要的。从根本上来说，良好的生活习惯是病情得到控制的前提，生活干预做不好，血糖是不可能稳定的。

总结

糖尿病是一种与生活习惯密切相关的一种疾病，糖尿病控制不好会引发很多脏器的功能障碍，导致一些严重的并发症，严重影响生活质量。因此，糖尿病患者必须在生活方面做好相关的干预，才可以有效地预防并发症的发生。

我们今天就聊到这里，如果您还有其他问题，请在留言区留言，我们一起探讨，我是神外医生张伟，我们下期再见。

参考文献

【1】WANG L, GAO P, ZHANG M, et al. Prevalence and Ethnic Pattern of Diabetes and Prediabetes in China in 2013[J]. JAMA, 2017, 317(24):2515-2523.

#病例科普排位赛##心血管科普排位赛##生命召集令超能团#@想好好做医生的胖子@月光海棠@于福田医生