中药七情是指的中药配伍的规律和原则，共有七种形式，有单行、相须、相畏、相使、相杀、相恶、相反七种配伍的情况。 单行就是指的应用单味药物治疗疾病，不配合其他药物。 相须就是两种或者两种以上的功能相似的药物在一起配伍，可以增强相互的作用。 畏就是畏惧、害怕的意思，所以相畏是一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制，这样就能减轻药物的副作用而让治疗作用起效。

中药里面的七情

谢老师点点头，然后开始解释：“七情，即相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反及单行等七个方面。药物经过配伍后，会产生相互作用，会提高疗效（如相须、相使）、或降低不良反应（如相畏、相杀）、或产生毒副（如相恶、相反）作用，使原有性能发生改变，从而产生不同的作用。”

第1情，相须

小王点了点头，示意继续。谢老师继续：“首先，让我来谈谈相须。这是指两种以上功效相似的药物配合使用，能明显增强原有的疗效。比如，石膏和知母，它们都能清热泻火。但如果你把它们一起使用，效果将明显增强。这是中药配伍的主要形式之一。”

第2情，相使

小王迅速记下了这个重要的信息，然后问：“相使又是什么意思呢？”

谢老师笑了笑，“相使是指部分功效相同的药物，分主辅合用后，能提高主药的疗效。比如，大黄和厚朴，大黄泻热通便为主药，而厚朴则能下气除满，推动积滞下行，增强大黄的攻下作用。这是中药配伍的常用形式。”

小王专注地听着，感觉谢老师的解释非常清晰。他接着问：“相畏和相杀又是怎么回事呢？”

第3情，相畏 和 第4情，相杀

谢老师耐心地解释：“相畏是指一种药物的毒性反应或副作用能被另一种药物所减轻或消除。举个例子，半夏有一定的毒性，但生姜可以减轻或消除这种毒性。相杀则是另一个角度，一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性和副作用，就像生姜能杀半夏之毒。”

第5情，相恶 和 第6情，相反

小王聚精会神地记录这些知识，然后继续请教：“相恶和相反是什么意思？”

谢老师继续：“相恶是指一种药物能破坏另一种药物的功效。举个例子，当患者在使用人参时，应避免食用萝卜，因为萝卜会破坏人参的功效。相反则是两种药物同用会产生剧烈的毒副作用，比如贝母和乌头，它们在一起使用会产生严重的毒副作用。”

小王感到自己已经学到了很多宝贵的知识，但他还有一个问题：“那单行是什么意思呢，谢老师？”

第7情，单行

谢老师解释道：“单行是指单独使用一味药来治疗某种病情单一的疾病。比如，独参汤用于治疗大失血引起的虚脱病证。这是因为在某些情况下，单一药物的效果最为明显，不需要复杂的配伍。”

小王略感豁然开朗。

中药里的十八反

"老师，我还想请教您，关于十八反和十九畏的配伍禁忌，我一直很困惑。" 小王说道。

谢老师点点头，示意小王继续。

小王打开笔记本，认真道：“我知道十八反和十九畏是目前普遍认可的配伍禁忌，是在长期医疗实践中发现并总结出来的。十八反即指乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。”

《中华人民共和国药典》（1995年版，一部）还规定：“十八反”中，不宜与乌头同用的药扩大为不宜与乌头类药材同用；附子不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白及同用；人参叶、北沙参、党参均不宜与藜芦同用；平贝母、伊贝母、浙贝母均不宜与乌头类药材同用。

中药里的十九畏

谢老师又说：“十九畏指硫黄畏朴硝、水银畏砒霜、狼毒畏密陀僧、巴豆畏牵牛子、丁香畏郁金、牙硝畏三棱、川乌草乌畏犀角、人参畏五灵脂、官桂畏赤石脂。这里的畏是指相反的意思。”

陈衍《宝庆本草折衷》的十九反歌

谢老师又补充道：“为了便于记忆，其中古人已经将‘十九畏‘编成歌诀。现存资料中，最早记载中药相反歌诀为南宋陈衍的《宝庆本草折衷》所载‘十九反歌’，内容涉及药名19个，相反配伍16对。其歌诀为，‘《经验方》云:贝母半夏并瓜蒌，白蔹白及反乌头；细辛芍药（有白有赤，一作狼毒）五参辈（人参、丹参、沙参、玄参、苦参），偏与藜芦结冤仇；大戟芫花兼海藻，甘遂以上反甘草，记取歌中十九反，莫使同行真个好。’歌中涉及的相反药对均见于《本草经集注》。”

小王说：“谢老师，您说的这个太有用了，我赶紧记下来！”

刘纯《医经小学》的十九畏歌

谢老师又说：“既然你这么感兴趣，我告诉你最早的十九畏歌诀的是明朝刘纯的《医经小学》。其歌诀为，‘硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。’”

现今医家对十八反和十九畏的理解

谢老师又开始严肃起来，他说：“十八反、十九畏是前人留给我们的关于配伍时可能发生不良反应、影响治疗效果的告诫。但由于绝大多数没有说明配伍禁忌的条件及配伍后的不良后果。以至后世对十八反、十九畏的含义与意义众说纷纭，莫衷一是。”

小王略显好奇地问：“那大家是怎么看的？”

谢老师微笑着回应：“好，让我为你解释清楚。传统上，十八反主要是配伍禁忌。至今《中华人民共和国药典》一直沿袭着这一观点。但有人认为十八反不但不反，而且会取得显著疗效。有人还认为，将十八反定为配伍禁忌，是古人限于历史条件，未能正确认识，以偏概全的表现。”

小王点头，专心聆听，不忘记录下每一个重要的信息，心里对中医的复杂性有了更深刻的理解。谢老师又说：“有专家认为，十八反或相反配伍并不是绝对的配伍禁忌。相反并不意味着配合后肯定会对人或动物的机体发生剧烈的毒害。按照前人的经验，运用适宜，十八反有可能产生更理想的疗效，‘反’可能意味着异乎寻常或反常。十九畏亦主要是配伍禁忌。《中华人民共和国药典》中虽不称‘十九畏‘，但就其内容及不宜同用的规定来看，是将十九畏作为配伍禁忌对待的。”

小王快速记录下这些信息，谢老师又说：“从今天的学术来说，单从配伍禁忌的角度来看，十八反、十九畏既非百无禁忌，亦非绝对禁忌，而是有条件的配伍禁忌。”

谢老师的眼睛中闪过一丝严肃，他继续解释道：“近代为弄清这些药对的七情关系，特别是是否具有相反配伍关系，和这些药对相反的特定条件，以及这些药对在特定条件下相反可能产生的不良后果，已经投入了大量人力、物力、财力进行研究，至今还未能得出科学的结论。但是，由于对‘十九畏’和‘十八反’的研究，还有待进一步作较深入的实验和观察，并研究其机理，因此，应采取慎重态度。一般说来，对于其中一些药物，若无充分根据和应用经验，仍须避免盲目配合应用。因为，如果我们盲目地不遵循‘十八反’和‘十九畏’的原则，可能会导致不良反应或治疗效果不佳。所以，中医师需要深刻理解这些原则，以便正确配伍药物，确保治疗的安全和有效性。”

谢老师站起来，走到窗边，拉开窗帘，阳光洒在他苍白的脸上，照亮了整个房间。他转身对小王说：“小王，中医学是一门珍贵的宝藏，它需要我们用心去探索，传承下去。我希望你能努力学习，用心对待每一个患者，将中医的智慧传承下去。”

夜色渐深，院落里的花草在月光下显得格外娇美。谢老师站起身来，准备送小王回家。他们走在古树下，宁静的夜晚只有虫鸣和脚步声。小王站起来，恭敬地鞠躬：“谢老师，谢谢您的指导和教诲，我真的很感谢您的帮助。”小王感激地说，眼中闪烁着决心和坚定。

谢老师摆摆手，笑了笑，“你是我最看好的学生，我相信你会做得很好。”他鼓励道，眼中满是信心。

在这个宁静的夜晚，小王带着谢老师的鼓励和关怀，踏上了回家的路。他知道，这个夜晚的经历将是他学习旅程中难忘的一页。而谢老师也深知，他的学生小王正用勤奋和勇气去书写自己的未来，他将以智慧和热情去引导他，助力他走向更广阔的世界。

附《180味中药药性歌诀》