云南省第一人民医院专家提醒：排便时“过度努力”，可能带来猝死风险！

来源：【昆明日报-掌上春城】

家都知道便秘会带来非常不舒服的身体感受，还会导致肠道内废物和毒素蓄积从而带来健康隐患，但不知道便秘背后还潜伏着更大的危险。云南省第一人民医院消化内科主任医师安瑛表示，便秘本身并不会致死，但有基础疾病如心脑血管疾病的人群，排便时过度用力真的可能导致猝死。排便绝不是小事，便秘必须得到纠正。

云南省第一人民医院

消化内科主任医师安瑛

出诊时间：周二下午

专家擅长

擅长疑难危重消化系统疾病的诊治、胃肠动力障碍性疾病、消化系统疾病内镜下的诊治。

安瑛介绍，过度用力排便时，因为要持续屏气，胸腹压明显增加，导致血压升高、心率加快、心脏负荷增加，可能诱发有基础疾病人群发生急性心衰、心肌梗死、恶性心律失常、脑血管破裂而导致猝死。已有研究证实便秘与冠心病和缺血性中风事件的高风险相关。

另外，对于长期卧床或有下肢静脉血栓的人群，用力的排便动作可使静脉回流受阻，加上腹内压增加导致髂、股及以下静脉新形成的血栓脱落，引发急性肺栓塞导致猝死。

老人和女性更容易便秘

最健康的大便是“香蕉便”，顾名思义，就是大便的性状和香蕉差不多，不软不硬，而且排便通畅。安瑛表示，一般来说，如果一周排便小于三次，或大便性状改变，从“香蕉便”变成了“羊屎疙瘩”，再者就是排便费力甚至需要外力辅助，那就可能发生了便秘。便秘分为功能性便秘和器质性便秘，临床上所见到的大部分都是功能性便秘，主要由胃肠道蠕动减弱及肠道不协调运动引起，其中以老年人最为常见。

老年人机体功能退化，咀嚼功能减退进食减少，膳食纤维摄入不足，再加上胃肠功能也变弱，运动减少，便秘发生率更高，在我国发病率已超过18%。安瑛表示，老年人往往合并多种疾病，长期用药也是老年人发生便秘的重要原因。“如部分抗高血压药物中的钙通道阻滞剂、抗抑郁药物及补钙铁药物，都会导致或加重便秘。”除此之外，孕期女性、进行过盆腔手术的女性也是便秘的高发人群。

要想轻松排便

这些方面要注意

排便规律：尽量在早上起床吃过早餐后尝试排便，起床反射和饭后的胃结肠反射，会促进排便。

排便环境：上厕所时尽量不要使用手机，集中注意力在15分钟内结束排便。

饮食习惯:保证饮水量和均衡的饮食。吃得太少，肠道不容易扩充，反而会容易便秘。

充足睡眠:睡眠不足可能导致身体的生物钟紊乱，进而影响肠道的功能，从而导致便秘。

排便姿势：使用蹲姿排便时，腹部压力增大，肛肠角也相应增大，更利于排便。坐马桶排便往往会延长排便时间，但更适合有基础疾病的人群、老年人使用，以免起立时体位变化带来的风险。

适当运动：建议选择游泳、散步等运动，可以进行适度的腹部按摩。

安瑛表示，如果偶尔出现便秘，可以临时使用一些“泻剂”，如开塞露、番泻叶，或相对安全的渗透剂，如乳果糖、聚乙二醇。但一定不能常用，否则可能损伤肠道神经，后期治疗更加棘手。

医生也提醒，通过排便习惯和生活方式无法改善的便秘，应该及早到医院就诊，查找便秘原因，最大限度避免便秘可致的风险。

来源：云南省第一人民医院

责编：李佳怡

编审：杨艳

终审：周健军

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