东莞一小个子妈妈成功挑战顺产

有传言说：矮个子孕妈分娩，顺产很艰难。这让身材娇小的孕妈咪十分担心，害怕自己不能顺产。其实一个人的高矮与骨盆大小并不一定成正比，只要骨盆径线长，分娩时不一定会发生问题。

小骨架妈妈挑战顺产

刘女士身材娇小，身高只有1.41米，体重41公斤。怀孕期间，刘女士非常注意控制饮食，以免血糖不稳、体重猛增。每次产检，她都会认真听取医生的营养建议，不折不扣地执行。到临产前，刘女士也只长了8.3公斤，体重控制理想，不过肚子在最后几天特别大，压得腰也疼，耻骨也痛，还动不动就犯迷糊。

因为这是刘女士的第一胎，她很纠结到底顺产还是剖宫产。家里老公担心她，坚持让她剖宫产。但是家人支持顺产，觉得剖宫产挨刀子很伤元气。

在2月26日这天，刘女士破水了。她来到东莞市儿童医院，做了B超、血压和胎心监护，情况一切都很好。但是胎儿估重却有5.5-6斤，对于矮小的刘女士来说，生产的过程可能并不容易。

助产士陪伴温暖分娩

经过评估，产科医生认为刘女士是有条件自己分娩的。详细分析利弊后，医生说服刘女士尝试顺产，并提供了导乐服务。为刘女士助产的是产科中心护士长郑月梅。

在刘女士的生产过程中，郑月梅一直全程陪伴，并使用瑜伽导乐球帮助刘女士推进产程。比如在分娩球上弹坐，这样既可以按摩盆底组织，也能缓解阴道处和腰部的疼痛感。当宫缩开始活跃起来的时候，还尝试了跪抱分娩球，通过这种方式缓解宫缩时的疼痛。

慢慢地，刘女士的心情也逐渐放松下来，助产士还通过呼吸减痛法、自由活动、其他分娩工具等导乐技巧帮助缓解疼痛，同时也注重孕妈的休息，保存接下来分娩的体力。

等到宫口全开，刘女士在医护人员的帮助下，最终用时37分钟，顺利产下了5斤6两重的宝宝。

郑月梅介绍，身高在1.5米以下的产妇，该院也几乎每年都能遇到。这些“先天条件”并不占优势的产妇能顺利生产，一方面得益于这些准妈妈良好的心态和坚定的意志；另一方面，也与医护团队的精准评估、生产过程中的严密守护密不可分。

【健康知多D】能否顺利分娩由盆骨决定

宝宝从准妈妈的肚子里分娩出来，胎儿、产道和宫缩力异常是造成难产的主要原因。胎儿因素与产道因素是相对的关系，对每个分娩者而言，不论骨盆大小是否高于平均值，只要产道（主要指骨盆）足够让胎儿通过即可顺利娩出胎儿；反之则造成难产。

一个人身材的高矮与骨盆大小并不一定成正比，骨盆虽然在解剖学上也归于下肢骨的范畴，但其大小和形态与大腿、小腿的长度没什么关联。

骨盆的大小，是以各骨之间的距离——即骨盆径线大小来表示的。骨盆径线的大小因人而异。骨盆形态正常而径线短时，仍有难产可能；而骨盆形态虽然有些异常，只要径线长，分娩时不一定会发生问题。

此外，胎儿的大小与骨盆是否相称，也是衡量可否顺产的因素。由于受遗传因素的影响，胎儿的大小往往与父母的体格相似。骨盆有大小，胎儿也有大小，而胎儿较小，即使骨盆形态有点异常或径线稍微小些，也可顺利分娩。骨盆的形态是否正常，通过骨盆测量便可以得出初步估计，现代化的超声检查手段也可以准确测量胎儿的大小。

文 | 姚梓婷 图 | 受访者提供