小诊所不传之秘：左手安乃近，右手地米，兜里氨曲南，治病赛华佗

在城里和乡下，大家感觉不舒服，去小诊所的人更多，而且对小诊所的评价较高。不是打一针就好，就是挂几瓶水，或是吃几片药就好了，往往一天见效。

在去年感染新冠病毒或流感期间，不论是刀片嗓、发高烧，还是水泥鼻、针刺腰，小诊所三两招下去，咽部舒服了，高烧退下了，身体利索了，被奉为“经典案例”。

相对于小诊所治病的“短平快”，医院的看病就被吐槽频繁多了，主要有：

看病就看病，还要挂号收钱；挂号就算了，还分专家号和普通号；挂上号就算了，还要排队；排队就算了，千篇一律要先抽血化验，有时还要B超、CT，非常耗时间。最后医生针对化验结果，开一堆药回家，吃几天还不怎么见效。

医院看病一个流程下来，检查费用好几百，甚至上千元，药费通常也要好几十、上百元，哪像小诊所，整套下来顶多两三百，钱花得少，时间也省下了。

有人还形象总结了医院和诊所医生的诊疗差别：

医院的医生：“三查”少不了，就是查血液、查二便、查CT，检查费用比药费贵多了，好像离开检查仪器，就不会看病了。

诊所的医生：“三素”经常用，就是抗生素、激素、维生素，有时还有输液，看病往往只需一次就好了，讲究一个快字。

这里有一个很关键的问题，为什么诊所医生看病比医院的要好得快？有什么秘诀吗？

小诊所规模体量比不上医院，讲究“短小精悍”，除了常规的感冒发烧、胃痛腹泻、腰酸腿疼等药物外，有3张“王牌”：

第一张：安乃近

安乃近是老一辈心目中的“退烧神药”、“止痛名药”，寻常发高烧、牙疼等问题，一片就能解决问题，或者皮肤划伤了，把安乃近研成粉末撒在伤口上，当消炎药用，效果也不赖。

不过2020年3月，国家药监局发布公告，全面下架安乃近类药物，现在诊所的安乃近，基本属于“存货”。

安乃近经过长期临床使用发现，弊大于利，表现在“一缺两害”，即：引起“粒细胞缺乏症”，对未成年人伤害更重，大幅拉低免疫力；伤害中枢神经，诱发过敏；伤害肝肾器官，可能诱发急性肾衰。

第二张：地塞米松

地塞米松是一种糖皮质激素，相当于肾上腺素，名声广为人知大约在2003年非典时期，用大剂量糖皮质激素，从死神手里“抢命”，有不少成功的案例。

地塞米松可以抗炎、抗过敏，对寻常的炎症效果不错，但长期使用、一生病就用，会引起三大问题：一个是骨质疏松症，中老年人表现更为明显；一个是免疫力下降；一个是消化道溃疡。

第三张：氨曲南

如果说安乃近、地塞米松是放在明面上用的药，氨曲南就是暗地里偷偷用。这是一种注射类抗菌药物，属于抗菌药里的“药王”。

如果是非常难受的炎症、感染、疼痛等问题，小诊所来一剂氨曲南，起效很快，疗效很好，是诊所医生的“压箱底秘密”。

但根据国家《抗菌药物临床应用管理办法》规定，氨曲南必须是高级专业技术职称资格的医师才能使用，小诊所通常不具备使用该药的资格；即使小诊所任职有高级资格医师，但诊所的资质。不可能允许使用氨曲南。

乱用氨曲南，可能会引起药物性肝损伤，味觉异常；更主要的是，用了氨曲南，再用其它抗菌药，很可能就耐药了，这是非常麻烦的事。

所以，小诊所左手握着安乃近，右手拿着地塞米松，兜里偷偷藏着氨曲南，足以对付大部分年龄段的不同患者。但这几个药，要么是下架药，要么是限制药，要么不能滥用。

在医院，这些药物是不允许用的，或者审批流程非常严格，或者药房会反复核对确认。这几个药的本质，是降低患者的免疫抵抗，来减轻炎症反应，达到退热、止痛、消炎的目的，让病人误以为病好得差不多了，其实埋下不小隐患。

站在患者角度，去医院，或者去诊所，选择并不容易：

1、去诊所，用猛药“费命”，好得快，用钱少，但后遗症大，对身体损害难以评估。

2、去医院，检查很“费钱”，用药谨慎，好得慢，可能反复折腾，治愈周期长。

换成是你，如何选择？