春季疏肝我不选柴胡，有3个原因，用5种药材组合或许更好

初春已经来临，春季的养生重点是什么？清肝、疏肝、养肝、保肝，围绕“肝”字做文章。

肝是将军之官，主升发，主藏血，主疏泄，主情志，与胆互为表里，喜条达怕抑郁。在冬季，万物敛藏肃降，大环境与肝是相逆的，所以季节转换，要把肝的养生作为重点。春天的生机与活力，正好与肝相呼应，养肝疏肝正当其时。

肝不好，多见于肝气郁结、肝失疏泄、郁郁寡欢等，整个人就有烦、怒、叹、呆、痛、亢等表现。

肝以疏泄为要，疏肝用啥药？很多人立即想到“疏肝劳模”——柴胡。

柴胡在中医界的地位非同小可，它是千百年来公认的“上品药”，味辛、苦，性平，入肝、胆、心包、三焦经，至少有6个特点：

1、祖药。柴胡是古代最早确认疗效的中药之一，在马王堆汉墓出土的《五十二病方》，就记载了柴胡治痛症的内容，属于中医“万药之祖”。

2、灵药。历代对柴胡赞誉有加，主要有升阳举陷、平抑三焦、治痛驱逆、化胸胁苦闷、除寒热往来，等等。

3、大药。柴胡入药有南药和北药之分，应用极广，据中药材网统计，近些年每年使用量超过4000吨，大量出口日本。

4、广药。一方面是柴胡用途很广，古用、今用、杂用都有名气；一方面是柴胡炮制品种广，有生制、醋制、鳖血制、酒制、炭制、蜜炙等方法。

5、神药。柴胡是疏散半表半里之邪，少阳证的要药，至今无药可以取代，在应对瘟疫初期之时，柴胡和苍术使用量都很频繁。

6、名药。靠用柴胡而在中医史留名的名医很多，近现代就有大柴胡——胡希恕、刘柴胡——刘渡舟、陈柴胡——陈慎吾、东洞柴胡——日本吉益东洞，等等。

据不完全统计，医书可考的柴胡药方超过一千个，仅《伤寒论》以柴胡为“君药”就有7个方子，其它名方也很多。柴胡除了解表退热、升阳举陷之功，更为世人熟知的是疏肝解郁。

说了这么多，柴胡本身能疏肝解郁，为何在春季、当下初春时节，尽量少用或不用？有3个主要原因：

一是春季阳气升发，是人体脏腑和经络，顺应天时地利的行动，用药是助升发的，含柴胡在内，但柴胡的升散较猛，初春阳气萌动，若升发太过，反而会引起肝阳上亢，初春应使用薄荷、郁金等药材。

二是春季正是呼吸道感染病高发季，患者多伴有咳嗽、呕逆等问题，这是肝气郁结引起，需要疏肝。用柴胡助升，助气上逆，反而会加重病情，应使用青皮、苏叶等。

三是柴胡会“劫肝阴”，最初见于《治暑全书》，引起历代中医重视，主要是柴胡发散解表力太强，把握不好量，会伤汗液、津液，触发肝风内动、阴虚火旺。初春肝气初生，要避免这个问题。

柴胡用于疏肝，什么时候比较好？应用在仲夏、秋冬之时，阳气充足、或阳气敛藏之时。那么，既然初春不适用柴胡疏肝，有什么更优的方案吗？

1、阴血不足引起肝郁，此时肝阳上亢已有年头，会出现失眠、烦躁等问题，要用酸枣仁组方。

2、肝胆热滞，伴有湿盛、湿邪问题，要祛湿化热，要用茵陈组方。

3、血分郁滞的肝郁，这种情况很多见，是春节饮食和奔波劳累引起，要用香附、川芎、当归组方。

4、肝经郁热，首要是凉血、除热，应选用赤芍组方，视情加栀子。

5、寒凝肝经，引起阻滞的肝郁，出现假热真寒问题，舌苔是白腻的，要用吴茱萸，视情加肉桂。

总之，柴胡是好药，但要用对地方才好。春季的肝郁问题，多见于5种，要用更合适的方案。