健康你我他丨春节返程路坐车40个小时，一下车竟肺栓塞进了ICU！医生提醒：警惕这个隐形杀手，这些人群尤其需注意

今年春节的返程之旅特别堵，为了及时返程开工，许多人花费了几十个小时坐车。但没想到长时间坐车，有个“隐形杀手”在悄悄逼近，会给健康造成了极大伤害，甚至危及生命。

返程路坐车40个小时，一下车就进了ICU

一位男士就因长途坐车差点遭遇不测，一下车就被送进了ICU。据广州日报新花城报道，2月15日下午5时，范先生一家从四川达州启程赶回东莞，近1500公里的路，以往只要20个小时，这一次足足开了40个小时。40个小时的路程中，范先生和妻子轮流开车，范先生49岁的父亲除了中途偶尔停车时下来上个厕所，其他时间都坐在车上睡觉，基本上没有吃什么东西，也很少喝水。2月17日上午9时，全家人终于回到东莞所住社区，没想到范先生的父亲一下车就感觉双腿乏力、头晕、呼吸困难，晕倒在地，小便失禁，呼之不应。呼叫120送至医院后，经诊断系双侧肺栓塞，病情危重，送入重症医学科（ICU）。①

幸运的是，经过一系列对症治疗后，2月18日傍晚，患者气促改善，病情明显好转，再观察一两天就可转出重症医学科到普通病房。①

而范先生父亲的遭遇还不是个例。几乎就在同一时间，东莞市滨海湾中心医院还收治了另外两名因为长时间坐车导致肺栓塞的患者，56岁的李先生从湖南返回东莞、53岁的向女士从重庆返回东莞，目前，两人都收治在呼吸与危重症医学科治疗。①

明明平时身体并没有什么不舒服，怎么坐了下长途车就突然就得了这样的重病？东莞市滨海湾中心医院重症医学科主任陈怿博士表示，久坐不立正是突发肺栓塞的高危因素，这样的病例在长途车和国际航班上时常能碰到。①

知多一点

什么是肺栓塞？①

肺栓塞是指体循环的各种栓子脱落，阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征。肺栓塞具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点，全球每37秒就有一人死于肺栓塞。

据陈怿介绍，这种疾病常被形象地称为“经济舱综合征”。坐经济舱的人群，活动空间小，血液都淤积在下肢静脉系统。再加上觉得上厕所不方便，会故意减少饮水，使血液浓缩，黏稠度增加，这些都会增加下肢静脉血栓的形成。“长时间久坐后，患者突然站立或行走，血栓就有可能脱落并导致肺动脉栓塞。长途坐飞机会引发经济舱综合征，长时间坐火车、轿车、打麻将、玩电脑、伏案写作等，也会因下肢长时间静止不动而形成下肢深静脉血栓。”

肺栓塞的症状主要有哪些？①②

肺栓塞发生后，肺的换气功能严重受限，血氧下降，同时伴有右心系统压力增高。患者可以出现以下状况↓

■突然呼吸困难及气促，尤以活动之后明显。

■胸口痛，包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。

■晕厥，很多肺栓塞的患者最先出现的症状都是这个。

■咯血，量一般比较小。

■部分可能有抽搐和昏迷等脑缺氧症状。

哪些人是血栓形成的高危人群？②

四川省人民医院急救中心副主任医师苏明华早前接受成都商报采访时曾指出这些人群是血栓形成的高危人群，需格外注意↓

■久坐不动的人：4个小时久坐不动就会导致静脉血栓的风险增加。建议每隔40分钟，久坐的人群就需要站起来活动几分钟。

■长期口服避孕药的人：避孕药的机理是让血液成高凝状态，不让受精卵着床，对于高血脂的女性来说要慎重选择口服避孕药。

■老年人：老年人群运动少，如果卧床太久血液更容易瘀滞，同时血管壁的健康状况也在降低。

■肥胖人群：因为肥胖会导致心脏的负担增加，导致血液循环减慢、瘀滞，肥胖人群形成血栓的风险较健康人群会增加一倍。

■遗传：深静脉血栓跟遗传有一定关系。有血栓家族史的人，比健康人患病风险要高3倍。

■外科疾病：腹部大手术、下肢骨折等病人，因活动不便也是下肢深静脉血栓的高危人群。

此外， 肿瘤患者、孕产期女性、手术患者、静脉曲张患者也需要注意。

旅途中该怎么预防？②

不可避免的长途旅程中，该如何预防肺栓塞的发生呢？苏明华也曾给出三点建议↓

■在坐飞机或坐车途中，尽量多活动。

在座位上，可以多次踮起脚尖，每次动作持续几秒钟，做10-15次，让腿部肌肉收缩，把血液压向静脉，避免产生血栓。

■合理的补充水分

在车上要多喝水或者不含酒精的饮料，使血液畅通。

■穿宽松的衣物

穿宽松的衣裤，避免过紧的袜子和裤腰，有利于下肢静脉血液的回流。还可以穿上低膝弹力袜，以预防静脉血液瘀滞，使血液更好回流心脏。

本文综合自：

①广州日报新花城《坐车40个小时回到东莞，一下车竟肺栓塞送进了ICU！》

②成都商报《一晚心跳骤停4次！每37秒有1人死于此病！旅行旺季尤其要注意》