《本草崇原》：“人参，一名神草，一名地精。《春秋运斗枢》云：瑶光星散，而为人参。生上党山谷、辽东幽冀诸州，地土最厚处，故有地精之名。相传未掘取时，其茎叶夜中隐隐有光。其年发深久者，根结成人形，头面四肢毕具，谓之孩儿参，故又有神草之名。”

小王问：“老师，我最近在学习人参的用法，但总觉得还有些疑惑。能请教一下吗？”

谢老师邀请小王坐下，微笑着说：“当然可以，人参入药历史悠久，在公元前36～32年西汉元帝时代黄门令史游所撰的《急就章》记事里已有记载。在出土的武威汉简《治百病方》中已作为常用中药使用。身为“东北三宝”之一的人参，自古以来，人参就被人们视为治百病的良药，被誉为“百草之王”，其名贵的药用价值受到人们的喜爱，人参大补元气，又被称为“补气第一要药”。请问你对人参的了解有哪些？”

小王问：“谢老师，《神农本草经疏》日‘能回阳气于垂绝，却虚邪于俄顷’，为治虚劳内伤第一要药。我想对人参治疗脱证有更多的了解，可以吗？”

谢老师笑了笑，说：“当然可以！人参为治虚劳内伤第一要药。凡大汗、大吐泻、大失血，以至一切疾病所致元气虚极欲脱之证，均可以本品为主，益气固脱。其味甘性微温，大补元气，挽救虚脱。凡大汗、大吐泻、大失血，以至一切疾病所致元气虚极欲脱之证，均可以本品为主，益气固脱。”

气虚欲脱证

小王又问：“谢老师，不知道人参怎么用在气虚欲脱证，足够有效呢？”

谢老师微微一笑，点头道：“单用人参即效，如《十药神书》独参汤，煎服，治卒然气脱。有报道应用独参汤加味治疗创伤性休克73例，脉微欲绝、气虚欲脱者单用大量人参浓煎鼻饲或灌服；阳气衰微、四肢厥冷者增加制附子益气回阳；气阴两伤、汗多口渴者加麦冬、五味子益气敛阴，总有效率很高。”

气虚亡阳证

小王认真地记录下谢老师的话，然后又问道：”谢老师，如果是气虚亡阳证，我们应该如何治疗呢？"

谢老师思索了一下，然后说道：“气虚亡阳证的情况稍微复杂一些。气虚欲脱，兼见汗出肢冷、脉浮而空等亡阳之象。在这种情况下，除了益气固脱之外，还需要回阳救逆。你可以参考《校注妇人良方》中的参附汤，这是一种比较经典的方剂。如果患者的病情比较严重，阳气暴脱的情况下，可以考虑使用《景岳全书》中的四味回阳饮，治元气大亏、阳气暴脱。现制成参附注射液，用于中医急救。”

四味回阳饮，中医方剂名。出自《景岳全书》卷五十一。具有益气、回阳、救脱之功效。主治泄泻如倾。阳气欲脱之危候；元阳虚脱。证见恶寒肢冷，气息微弱，冷汗如油。

《中医内科证治歌括》：“气厥虚证症状为发病前有明显的情绪紧张、恐惧、疼痛或站立过久等诱发因素，发作时眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，肢冷，汗出，舌淡，脉沉细微。证机是元气素虚，清阳不升，神明失养。治宜补气，回阳，醒神。方用生脉往射液、参附注射液、四味回阳饮（《景岳全书》）。”

《医学寻源》：“至川姜尤不敢多用，畏其散耳，但川姜并非香散者。比若脉绝身冷，回味四阳饮用之成功，倘散安能复脉回阳？”

小王点点头，专注地记录下每一个细节。他觉得谢老师的回答非常有深度，自己仿佛一下子开启了一扇通往中医学深奥世界的大门。

气虚亡阴证

“谢老师，我还有一个问题。如果是气虚亡阴证，应该如何应对呢？” 小王继续追问。

谢老师微笑着说："气虚亡阴证主要表现为热伤元气、气阴虚脱，症状有神昏、汗出身热、面红唇干、脉虚数等。这时候我们需要益气生津、养阴固脱。你可以研究一下《内外伤辨惑论》中的生脉散，这是一个比较经典的治疗方剂。在治疗的过程中，要根据患者的具体情况进行个性化的调整，以取得最好的效果。"

血虚气脱证

小王点点头，感慨地说：“谢老师，您的知识真是渊博，我再问问血虚气脱证的情况呢？”

谢老师笑着拍了拍小王的肩膀，道："血虚气脱证，人参可以配以熟地，补血养阴，如《景岳全书》两仪膏，益气养血固脱。若纵欲、气血亏虚、走阳精脱者，配伍附子、五味子、熟地等药，益气补血，回阳固脱，如《类证治裁》救脱汤。若产后气血两虚、阳气欲脱者，配伍当归、熟地、枸杞等药，补气血、益肝肾、救虚脱，如《傅青主女科》救脱活母汤。"

虚实夹杂病证的搭配

小王向谢老师问道：“老师，我一直想请教您一个问题，关于人参与其他药物的配伍。我听说人参在医学上有很多用途，但我不太明白它与其他药物的搭配方法。”

谢老师抬起头，微笑着看着小王：“嗯，这是一个很好的问题。人参在中医中的运用非常广泛，它与其他药物的搭配方式多种多样。首先，我们要明白，人参与祛邪药的配伍，能够扶助正气、祛邪外出。自仲景以来，历代医家都在使用人参，并灵活地运用它来治疗各种虚实夹杂的病证。张仲景《伤寒论》113方，用人参者，就有17个方剂。自此以来，历代医家应用人参与他药配伍，扶正祛邪，治疗虚实夹杂病证的方剂上千首，病证上百个。对其归纳，配伍特点有9个方面。”

小王立刻掏出笔记本，认真地记录下老师的话语。

第1 ：与解表药配伍，扶正解表

谢老师继续解释：“比如说，在解表药配伍中，人参能够扶正解表。这就是说，外感风寒未解、正气已虚的病证，运用人参配伍发汗解表药，能扶正解表，如人参败毒饮、参苏饮等方剂。”

诚如喻嘉言所说，‘若元气虚弱之人，药虽外行，气从中馁，轻者半出半不出，留连致困，重者随元气缩入，发热无休，所以虚弱之人，必须用人参入表药中，使用得力，一涌而出。”

小王听得津津有味，不时点头表示理解，同时不忘记录下老师的每一个细节。

第2：与泻下药配伍，扶正泻下

谢老师继续深入地讲解：“在泻下药的配伍中，人参则能够扶正泻下。当里实内结、同时伴随正气内虚的证候时，我们可以将人参与大黄等泻下药搭配使用，如黄龙汤、新加黄龙汤等。这样一来，不仅能够泻下，还能够攻补兼施，扶正祛邪。”

小王在听到这里，忍不住对谢老师的严谨和知识深度感到钦佩。他不禁期待着下一个知识点。

第3：与清热药配伍，扶正清热

老师目光转向下一个方面：“人参与清热药的配伍，就是为了扶正清热。对于热盛津伤、正虚邪实的病证，我们可以运用人参与清热药搭配，比如人参白虎汤、竹叶石膏汤等。现代医学也证实，人参用于热盛伤津、正虚邪实的大叶性肺炎、乙型脑炎等，有清热生津、益气强心、扶正祛邪的作用。”

淡竹叶

小王快速翻阅着笔记，心里感慨万分。他觉得这些知识点对于日后的中医学习和实践都将大有裨益。

第4 ：与温里药配伍，扶正散寒

“接下来，人参与温里药的配伍，是为了扶正散寒。”谢老师继续解释。他的语气既严谨又亲切：“对于中焦虚寒的病证，我们可以选择人参与干姜等温里药搭配，如理中丸、大建中汤等。这样能够补中散寒，健脾温胃，达到治疗的效果。”

小王默默地点头，深深地感受到了老师言传身教的深厚功底。

第5 ：与消食药配伍，扶正消食

“此外，脾胃虚弱、饮食积滞者，人参与消食药配伍，健脾和胃、消食化积，如资生健脾丸、健脾丸、万氏肥儿丸、失笑丸等。”谢老师继续列举各种情况，并详细解释了每一种搭配的原理和应用。

小王在心中暗自下定决心，要将老师传授的这些珍贵的知识扎实地学到手，为将来服务患者打下坚实的基础。

第6：人参与降逆药配伍，扶正降逆

谢老师又说：“另外，人参与降逆药配伍，扶正降逆。中气虚弱、痰湿内阻、胃失和降者，胃虚有热、气逆不降者，胃气虚寒、气逆不降者，肺气虚弱、气逆不降者，人参与降逆药配伍，扶正降逆，如旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤、丁香柿蒂汤、参赭镇气汤等。”

小王一边认真听着，一边认真地记录下每一句话。他的笔迅速在纸上舞动，仿佛在刻录谢老师的教诲。

第7：人参与消积药配伍，扶正消结

谢老师的声音温和而深沉，他的语气亲切而有力，让小王感到放心和尊敬。每当他回答问题时，他会用手势强调关键点，使小王更容易理解。他的微笑鼓励着小王，让他感到自己的问题被认真对待。“人参与消积药配伍，扶正消结。瘕积聚日久、正气渐衰者，人参与消积药配伍，扶正散结、寓消于补，如鳖甲煎丸、厚朴生姜甘草人参汤等。现代用此配伍治疗肿瘤，确有疗效。”

厚朴

第8：人参与生肌药配伍，扶正敛疮

“人参与生肌药配伍，扶正敛疮。疮疡溃后、正虚不敛者，人参配伍生肌药，扶正敛疮生肌，如保元大成汤、归芍六君煎、生肌散等。”

谢老师的讲解让小王茅塞顿开，他仿佛看到了中医学的奥妙和深邃。

第9：人参与和解少阳药配伍，扶正和中

“人参与和解少阳药配伍，扶正和中。邪在少阳者，人参与柴胡、黄芩配伍，既能和解少阳、驱半表半里之邪，又能和中养正，如小柴胡汤、柴胡桂枝汤等。诚如《本经逢原》所言‘和解药中，有人参之大力居间，外邪遇正，自不争而退舍。”小王不时点头表示明白。他的内心充满了对中医学的热爱和对谢老师的敬仰。

柴胡

“总的来说，人参通过不同的配伍方式，能广泛应用于多种虚实夹杂的病证。但需要注意的是，实证、热证要忌用，用量也不可过量过长。否则，轻者可能造成人参滥用综合征，重者甚至可能致死。所以在运用人参的过程中，要慎之又慎。”谢老师总结道。

小王恭敬地点头：“谢谢老师，您的解答让我受益匪浅。我会好好记录并努力学习，将这些知识应用到未来的实。”