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关于早泄，我们得知道两个基本事实。

第一个事实

男科里头的早泄，有它的诊断标准。一般来说，它需要满足三个条件，才能确诊。

第一，潜伏期不足两分钟；第二，病情反复出现，病程超过半年；第三，患者为之深深苦恼，影响夫妻感情和正常生育。

虽然目前还有一些其他的诊断标准，但大体上，上面这三个是必须满足的。

第二个事实

在中医来看，这个病基本属于“精关不固”的范畴。精关为何不固？气虚者有之，肝郁者有之，阳虚者有之，阴虚者有之。总之，病情多种多样。作为患者，基本找不到一个方法，可以通治。

今天就来说说最为多见的证型之一——阴虚火旺。

王先生，48岁。精关不固情况已经三年之久，近期情况逐渐加重。于是在几个好兄弟的介绍下，买了某某品牌补肾壮阳之品来用。结果，病情不但没好，反而加重，以至于未及则泄，到了完全不堪的地步。这才着急害怕，不敢再瞎折腾，寻求中医看诊：

刻诊时，患者舌红少苔，舌面少津，脉弦细数。细问得知，患有口燥咽干，耳鸣阵阵，声若蝉鸣。另外，腰膝酸软，尿黄便干。可能是由于病情持续时间太长，患者背负较大心理压力，所以他烦躁失眠，心情总是不好。

了解到这些情况后，于是拟方：知母，黄柏，熟地黄，山萸肉，山药，牡丹皮，茯苓，泽泻，女贞子，旱莲草。水煎服，每日一剂，分两次服用。

结果患者总共下来 ，共计服用1月，诸证悉平，生活恢复正常，再无早泄之苦。

具体怎么回事？下面就来说说

其实，这个患者明显属于典型的阴虚火旺。刻诊时舌面少苔少津，脉细，又大便干燥，口咽干燥，这是典型的阴虚表现。舌红脉数，小便发黄，烦躁失眠，这是典型的有热之象。

肾开窍于耳。肾阴不足则耳鸣。肾主腰膝。肾阴不足，腰膝失养则酸痛。所以说，这个患者的病位，无疑在肾。

归纳起来，就是肾阴不足，虚火内扰。肾主封藏。肾阴不足，封藏乏力。虚火内扰，则精关不固。所以患者这个时候，就出现早泄。那这时调理上，就得滋补肾阴，清降虚火了。

再看方解：

其实这个方子就是：知柏地黄丸和二至丸的合方。女贞子配墨旱莲，是二至丸。其余的，是知柏地黄丸。

知柏地黄丸里头，熟地、山萸肉、山药，用于滋补肾阴肾精。

牡丹皮和泽泻清热泻火，茯苓健脾利湿宁心。

前三味属于三补，后三味属于三泄。泄浊而补阴精，奠定了治疗的基础。

知母和黄柏，前者清热滋阴，后者泻火而坚阴。两者配合，针对“火旺”的问题而设。

这就是知柏地黄丸。在这个基础上，用二至丸。其中的女贞子，滋补肾阴。墨旱莲，补肝肾之阴，还能凉血清热。

这两张方子合在一起，加强了滋补肾阴和清降虚火的作用。所以在用了一个月以后，患者的问题有了很大改善。

但早泄证型有很多。是什么证型，就用什么治法，配什么方剂。如果吃反了，反倒不如不吃。比如说这位患者，在发病之初，不一定属于什么证型。但温阳燥烈之品用多了，3年下来，硬生生吃成阴虚火旺之体。这是非常不明智的，得不偿失。

所以，面对这个事儿，有药不能乱吃，要光明正大地去看。中国人对此的羞讳之性，有些时候是耽误治疗的。