后悔！哮喘未及时治疗，发展成慢阻肺，主任：坚决不能任其发展

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视频中患者，64岁。患者自述，8年前一场严重感冒导致哮喘。

当时对哮喘的了解太少，并未当回事，甚至没有经过任何药物治疗。就这样一拖8年，每每上楼就觉得气喘吁吁，稍微一受凉感冒就发烧，嗓子里的痰越来越多。

直到去年7月份胸闷的实在难受，检查结果显示肺气肿。不到2个月的时间，复查再次显示已经合并了慢阻肺，期间因为出现呼吸衰竭不得不住院治疗。

出院后 ，吸入剂布地格福2吸/天，胸闷气喘的情况还是得不到缓解，晚上睡觉期间也一直吸氧。

目前主要症状：有时有心慌，纳差，吃不下饭，睡眠也不好，能睡4~5个小时，大便基本正常，舌淡苔白厚，脉沉弱。

慢阻肺4个发展阶段

听了他的自述，这个患者真的是大胆。虽然这是几种病，但是之间关系非常密切。确诊哮喘后一定要及时规范的治疗，否则下一步就发展到慢阻肺，咳痰喘加重就演化成肺心病甚至出现呼吸衰竭的情况，危及生命安全。

问诊后，辨证:肺脾气虚，痰湿流肺。治疗: 培土生金，健脾益肺，理气化痰。

方药:小柴胡汤合麻杏石甘汤加减。柴胡、黄苓、半夏、生姜，党参，大枣、甘草。麻黄、杏仁宣发肃降，一个宣肺止咳平喘，一个降气化痰止咳。

石膏清肺热，另外加上桑白皮，配合石膏清肺理气。枇杷叶、川贝等加强止咳化痰的力量。茯苓、白术健脾益气，培士生金。

患者用了两周后，二诊: 症状就大减，呼吸顺畅了，咳喘都减轻了，又加减随访1个月，本周二线上复诊，患者自述基本症状都缓解了。

慢阻肺是一个很容易反复发作的疾病，反复发作会加重病情，平时要注意饮食起居，防止受凉戒烟戒酒，并且保持情志舒畅。

最重要的就是不要觉得得上就得上了，一定要规范的治疗，不能任其发展。