千古第一方，治疗胸闷、心慌，心脏不适，仅4味药已流传1800年！

很多人会觉得中医经方效果不好，其实很更多时候是因为你没用对！辨证施治的核心就是要根据患者的具体情况进行灵活的加减用药。不可能所有的患者都按照经方对应的病情去生病，这是不现实的想法。

我遇到过一位患者，女性，30多岁，近半年来常常感到胸闷、心慌，躺下时感觉胸口有块大石头，呼吸困难。她去医院做了检查，除了颈动脉有一些小斑块外，并没有其他问题。医生告诉她并无大碍，只需要注意休息，不要太过担心。

然而，她放不下心，再次找到我，一开口就说自己得了冠心病，问这次的胸闷是否是心梗。

有时候医生费尽口舌告诉她没病，但患者还是坚持认为自己有严重疾病，她才30多岁，可能怎么会得冠心病呢？

但是，她的不舒服到底是什么原因引起的呢？经过刻诊，我发现她的舌体胖大、有齿痕、苔白腻，体内痰湿过盛，影响了阳气的运转，导致了胸闷、心慌等症状。

痰湿就好像是白天突然出现的乌云，遮住了太阳，阳气得不到滋润。再加上乌云密布，阴气更加重，这样就会导致出现不适感。如果遇到阴雨天气，症状自然会加重。

解决这个问题很简单，让太阳再次出现就好了！此外，患者体内的痰湿过盛也会阻塞气血的运行，需要化痰除湿。

对于这种情况，有一个基本的经方可以使用，即《金匮要略》中记载的“胸痹、不得卧，心痛彻背者，瓜蒌薤白汤半夏汤主之”。

药方的组成包括瓜蒌、薤白、半夏和黄酒。这个方子可以行气解郁、通阳化痰、宽胸理气。

瓜蒌、薤白和半夏都可以化痰，薤白还能通阳，瓜蒌则能降气，半夏则有除湿作用。等到太阳重新出来，乌云自然就会散开！按照中医理论，痰随气降，气机畅通，痰也不容易聚集。

在方中，使用黄酒（现在多用黄酒代替白酒）是为了温通经络，作为媒介来引导药物通达经络，同时药性也比较温和。

当然，这只是一个基本方子，在临床实践中，医生会根据患者的其他症状进行进一步加减用药。例如，如果血管有斑块和淤血的情况，就需要加入一些活血化瘀的药材。所以具体的剂量需要根据患者的情况进行辨证加减，没有通用的固定剂量。因此，患者不应该自行抓药服用，以免延误病情。

总之，经方作为中医药治疗的重要手段之一，其疗效是经过长期实践的验证。然而，要正确运用经方，医生需要根据患者的辨证而灵活加减用药。我们不能仅仅依赖经方来治疗疾病，同时也不能忽视患者的其他症状和情况，需要进行综合分析，确保治疗的准确性和有效性。