长沙迎暴雪，心血管内科患者增多！专家提醒，冬季锻炼有“四不宜”

1月22日，长沙迎来暴雪。潇湘晨报·晨视频记者从湖南省人民医院获悉，医院心血管内科接诊的心血管疾病患者较前明显增多了不少。雪天温度骤降后，容易导致心跳加快、血压升高，心脏负荷加大，增加了心绞痛、心肌梗死的发生概率。

患心血管疾病的患者，在如此寒冷的暴雪时节应该如何平安度过？湖南省人民心血管内科学科主任潘宏伟进行了科普。

了解天气对身体的影响

天气过度寒冷是诱发心脑血管疾病的高发期。这是因为天气变冷后，全身血管会收缩，大脑交感神经兴奋增强，使血压升高，增加心脏和脑血管负担；其次，天气变冷后出现温度变化，增加自身的需氧量和氧耗量，可能会造成心肌缺氧，使冠心病患者冠脉痉挛几率上升，导致心绞痛发作频繁，严重时可能诱发心肌梗死。

保持情绪稳定

南方难得的雪景，让人兴奋。但极度兴奋、愤怒、悲伤或紧张、都可诱发心绞痛、急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常、脑卒中，因此，心血管病患者在天气寒冷期间，更加要保持乐观愉快的心情，切忌狂喜、暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊。

适当有氧运动

在冬天坚持适当的锻炼可以改善心肺功能，但是要牢记“四不宜”：

不宜 “早”，大多数老年人有早起的习惯，但是冬季早上气温较低，容易导致血压的突然升高，清晨是心脏病发作高峰，一天内，上午6-9时被视为心脏病发作的高峰期，心绞痛和猝死多发于上午9时左右。因此最好避开这个高峰期，安排在下午四点到傍晚六点为宜。

不宜“空”，不宜空腹晨练，要吃一点早餐再开始晨练，以免出现低血糖。

不宜“雾”，雾霾严重时不建议户外晨练，雾霾中的颗粒物和有害气体有损心血管健康，是心梗发作的加速器，户外运动时因选择阳光充足的天气。

不宜“激”，适当进行雪天运动有助于改善血液循环，但要避免剧烈运动，以免加重心脏负担，可以选择短距离散步，做做扩胸运动，打打太极拳等温和的运动方式。

睡眠充足，避免诱因

冬季因夜长昼短，宜早睡晚起，夜间保证睡眠8小时，午休30-60分钟，充足的睡眠能防止血压升高，减少心血管疾病的发生与发展。避免从空调房骤然进入寒冷环境，超负荷体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、便秘、熬夜等。

控制好慢性疾病

要控制好血压、血糖、血脂以及体重，这些都是引起动脉粥样硬化的危险因素；有基础疾病的市民，一定要做好高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等疾病的管理。雪天气温波动大，特别是血压也易波动，患者应定期监测血压，一定要合理控制好血压，高血压病人，应将血压降至140/90mmHg以下，65岁以上的老年高血压病人，血压降至小于150/90mmHg，一般糖尿病或者慢性肾脏病病人的血压目标可以再适当降低。遵医嘱规范服药、定期复查，切不可自行停药或者改药。

△1月22日，长沙街头

及时就医勿延误

潘宏伟提醒广大市民：一旦出现胸闷、胸痛需立即就诊。含服硝酸甘油持续20到30分钟以上依然不缓解，就要警惕急性心肌梗死的可能，需原地休息，马上拨打急救电话120，务必尽早到有救治条件医院的急诊-胸痛中心进行救治，不能因为下雪天气不好而错过最佳救治时间。

如果胸痛时含服硝酸甘油很快恢复了，同样也不能忽视，需及时到医院就诊。特别是以前发生过脑梗死的、及有心脏疾病、糖尿病等基础疾病的患者要特别注意，如果出现口角歪斜、言语含糊、单侧肢体乏力，或者发生了以前没有出现过的头晕、头痛、看东西有重影等情况，应该要高度警惕，及时就医，心脑血管疾病发病急，时间就是生命，每早一分钟就医就多一份希望。

同时提醒广大市民朋友们，出门注意保暖防滑，以免摔倒，冻伤，冻伤，受凉感冒等，加重或者诱发心脑血管等疾病。在这寒冷雪天的冬日，请收好“小妙招”安全过冬。养生就是养心，心好精神好身体才能更好。

湖南省人民医院骨科五病区主任贺学军提醒广大市民朋友，尤其是老年人：尽量避免非必要的外出，如果确实需要外出，可穿带齿轮的防滑鞋、携带防滑手杖且最好有家人朋友陪同，以及时提供必要的帮助；

在易滑到的路上走，可尝试企鹅走路法：身体略前倾，控制身体平衡，重心在脚，走路呈八字，小步慢行；此外，对于患有关节炎、颈椎病、腰椎病等退行性疾病的患者来说，可佩带护膝、腰围等防寒保暖；

万一不慎摔倒，不要着急起身，避免二次受伤，初步判断是否有骨折，如果疼痛明显或者是活动受限，就近转移至安全的环境，寻求帮助，及时送医。值得注意的是，疼痛不是衡量是否骨折的唯一标准，最好立即到医院进行检查。

潇湘晨报记者任弯湾 通讯员龚必英 吴娟

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