视频｜绝活！高明人医半分钟徒手转胎头，助力胎位不正孕妈顺产

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高明人医半分钟徒手转胎头，助力胎位不正孕妈顺产

胎位不正就不能顺产了吗？不一定。日前，佛山市高明区人民医院产科主任林芳晒绝活，实施臀位外倒转术，隔着肚皮耗时半分钟手动转胎儿，将臀位的宝宝顺利转为头位，增加了臀位孕妈伍小姐顺产的机会。1月13日，伍小姐带着顺产男宝出院。

伍小姐是一位二胎妈妈，第一胎顺产产下大宝，本想着第二胎也顺产。但二宝胎位不正，脚踩莲花，是臀位，即屁股朝下，头朝上。

据悉，“臀位”是孕晚期最常见的胎位异常，发生率为3%～5%，臀位直接经阴道分娩风险性大，易出现后出头困难、脐带脱垂、新生儿窒息、新生儿骨折等并发症。

在医生的指导下，伍小姐通过胸膝卧式纠正法尝试去纠正胎位不正。但直到怀孕38周时，情况还未改善。于是，伍小姐及其家人本想放弃，改做剖宫产，但来到高明区人民医院妇幼院区办理住院时，伍小姐了解到高明区人民医院可以实施臀位外倒转术让宝宝转回头位。“我就挂了林主任的号，想再尝试下看看能不能顺产。”伍小姐说。

经腹壁用手转动胎儿，使不利于分娩的胎位（臀位、横位）转成有利于分娩的胎位（头位），称外倒转术。经过详细评估，伍小姐具备阴道分娩条件并且顺产意愿强烈。“她那会已经38周6了，其实实施这个手术稍微有点难度，一般建议37周左右做，因为羊水等各方面条件好一点。但她想试一试，我们看条件也可以就做了。”1月9日，林芳给伍小姐实施了臀位外倒转术。

“转过来了！转过来了！”在林芳的妙手下，不到半分钟，胎儿顺利转身，变为头位。“真的好快，我都没有什么感觉。”伍小姐说。1月11日，伍小姐顺产诞下一名6.6斤重的男宝。

高明区人民医院产科主任林芳正在为伍小姐实行臀位外倒转术。医院供图

“外倒转术是很古老的手术，但剖宫产普及后，外倒转术曾经一度‘濒临失传’。这两年大家鼓励顺产后，很多医院又开始做外倒转术，我们会根据孕妈条件评估再做。”林芳表示，外倒转术是一项十分考验操作者手法和经验的技术，不仅在于术前的准确评估，还在于操作时得有足够的经验和技巧，实时根据孕妈的反馈去应对调整。

成功实施外倒转术后孕妇的剖宫产率降低，从而住院时间、住院花费以及子宫内膜炎、脓毒症等并发症发生率亦随之降低。据悉，高明区人民医院产科自2023年开始做外倒转术，通过实施外倒转术已成功帮助过臀位孕妈和横位孕妈纠正胎位，助力她们顺利顺产。

伍小姐成功顺产，产后第二天林芳（中）前来了解其身体情况。笔者在现场看到，伍小姐身体、精神恢复较好，状态比较轻松。朱苏娇 摄

但并不是所有臀位孕妈都可以做外倒转术。林芳介绍，如果孕妇存在头盆不称、前置胎盘及产前出血史、胎膜早破等阴道分娩禁忌症，则不适于实施外倒转术。

笔者了解到，高明区人民医院产科为高明区重点专科、高明区产科危急重症救治中心、高明区出生缺陷管理中心，分娩量占全区 98%以上，设立了早产专病、妊娠期糖尿病专病、妊娠期高血压专病、母婴阻断E门诊、营养门诊、助产士门诊等专科门诊及专业治疗团队，承担着高明区及周边地区危、急、重患者的抢救工作，多次成功抢救了羊水栓塞，严重产后出血，弥漫性血管内凝血(DIC)，妊娠合并心脏病心功能衰竭，重度子痫等危重病人，连续9年抢救成功率 100%，无孕产妇死亡。

【撰文】朱苏娇

视频由高明区人民医院提供

【作者】 朱苏娇

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