科普口腔｜牙医为什么推荐使用含氟牙膏

去看牙医的时候，牙医建议刷牙时使用含氟牙膏。为什么要用含氟牙膏？又如何选择呢？

含氟牙膏是指含有氟化物的牙膏，适量的氟化物能预防龋坏，降低患龋风险。

氟化物如何防龋？

1.降低牙齿脱矿和促进牙齿再矿化。牙齿会发生龋坏，是因为致龋细菌产生的酸性物质使牙齿硬组织中的钙离子溶解并释放在唾液中，牙齿发生脱矿。氟化物可吸附在牙齿表面，氟离子与构成牙齿的羟基磷灰石结合形成氟磷灰石，氟磷灰石的溶解性较低，进一步增强了牙表面矿物质的抗酸脱矿作用。氟离子还可以吸引唾液中的钙离子沉积形成氟化钙，从而促进再矿化。

2.氟对微生物的作用。氟化物能够抑制细菌对糖的摄取、转化和利用，从而干扰细菌和菌斑在牙面上的堆积和黏附，还可以抑制细菌发酵产酸。

如何选择含氟牙膏？

在《牙膏新国家标准》（GB8372-2017）中，将成人使用含氟牙膏的氟含量规定为0.05%—0.15%，儿童含氟牙膏的氟含量应在0.05%—0.11%。目前市面上的含氟牙膏一般都是符合这个标准的。氟含量越高，其防龋功效越强，但也要控制在安全范围内。

建议1—5岁的儿童使用含氟量0.05%的牙膏（3岁以前没有完全具备含漱能力的儿童应防止误吞，避免过多吞咽），6—11岁用含氟量0.1%的牙膏，大于11岁用含氟量0.15%的牙膏。

3岁以下儿童使用极少量（米粒大小，轻轻抹一薄层）含氟牙膏，3—6岁儿童每次牙膏用量约为“豌豆”大小，同时应在家长监督与指导下使用，以免儿童过多吞咽牙膏，导致产生氟牙症的危险。在饮水氟含量过高、有地氟病流行的地区，6岁以下的儿童不推荐使用含氟牙膏。对于6岁以上的儿童和成人，每天用含氟浓度高于0.1%的牙膏刷牙两次，每次约用1克，可达到预防效果。

其他用氟防龋的方法

在专业口腔医生的操作下，还可以用含氟涂料、含氟凝胶、含氟泡沫等，都是在牙齿表面局部使用的预防性医疗手段，它们的防龋作用比含氟牙膏更强。（主管护师 张艳）