近日国家医保局公布了2023年印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）》的通知，在新一版的目录中，通过医保谈判供纳入了126个新药，谈判或竞价成功的药品价格平均降幅61.7%。

在这份新增的药物目录中，有不少药物都是抗肿瘤、罕见病以及抗新冠新型药物，但也有不少新型的慢病控制药物，通过此次的医保谈判进入了新版的医保目录中，今天的这篇科普，就为大家介绍一款新进入2023年医保目录的新型复方降糖药—— 达格列净二甲双胍缓释片。

这个药物其实在国内获批上市时间并不长，在今年6月份才获得国家药监局的上市批准，在今年的医保局谈判中，就通过医保谈判纳入了医保目录，对于2型糖尿病患者来说，可以说是一个大好消息。

虽然在公布的医保目录中，作为乙类医保的达格列净二甲双胍缓释片并没有公布进入医保的价格和降价幅度，但有了社会医保的加持，该药物的用药费用可以说是会大幅下降的。这个药物有哪些特点？到底好在哪里呢？我们下面接着谈。

糖尿病患者双一线2联控糖药物

二甲双胍相信大家都不会陌生，这个药物是用于2型糖尿病患者的经典药物和基础一线用药，其降糖效果明确，用药安全性高，长期用药还有一定的改善代谢和保护心脏的获益，同时在多年来的研究中，二甲双胍在抗衰老等方面的功效也正被逐步发掘，是在没有用药禁忌的情况下，所有2型糖尿病患者都可以使用的经典降糖药。

达格列净则是近年来的后起之秀，作为SGLT2抑制剂的代表药物，达格列净通过降低肾糖阈提高尿液中葡萄糖的排泄达到降低血糖的作用，在降血糖之外，还有改善蛋白尿，改善肥胖，降低收缩压等多方面的代谢获益，这种综合作用带来的心肾保护作用，也使其成为了2型糖尿病患者口服用药的一线药物，特别是本身属于心血管疾病高危风险的人群，目前多个指南中都以推荐达格列净等SGLT2抑制剂类药物为治疗的初始用药。

达格列净和二甲双胍的联用，属于珠联璧合的好组合，两种一线降糖药物组合在一起，能够从不同的作用机理发挥降糖作用，同时还能够提供更全面的代谢保护作用，保护肾功能，保护心血管健康的多重获益，是非常好的用药组合，再加上缓释制剂技术的加持，达格列净二甲双胍缓释片的服药次数减少为每天1次，更是进一步的提高了用药的便捷性，大大提高了用药的依从性。

降糖效果好，心肾保护作用强

在降糖效果方面，临床研究数据表明，达格列净二甲双胍缓释片能够强效降糖，每天用药一次，24周后可是糖化血红蛋白下降1.98%，空腹血糖下降3.35mmol/L，血糖达标率高达46.6%，这个数据可以说是非常惊人的，单独使用二甲双胍，或单独服用达格列净，都很难达到如此的降糖效果，也就是说，这种复方制剂的合理使用，对于加强血糖控制，提升血糖达标率，都有着非常重要的意义。

一个好的降糖药，除了能够有效加强血糖控制以外，对于心脏、肾脏等靶向器官的保护作用也是需要考量的重要方面，二甲双胍本身对于肾脏功能没有不良影响，长期服用，其代谢改善作用，对于心脏功能也有一定的保护作用，而达格列净能够使糖尿病患者的心衰住院及心血管死亡风险下降17%，并使慢性肾病患者进入终末期肾病的时间延长6.6年！这样的复方药物，同样也会为糖尿病患者带来更多的心肾靶向器官获益，大大减少糖尿病肾病、心血管疾病等并发症的发生风险。

缓释剂型，一年少服730片药！

达格列净二甲双胍缓释片的另一大特点是“缓释”，有了缓释制剂技术，使得这个药物每天只需要服用一次，每次服用1片即可，每月只需要服用30片药，而如果把这个组合拆分开来，每天要服药三次，服用3片药物，次数多不说，每年光多服用的药片量就多出了730片，这对于患者的用药依从性来说，无疑是不够友好的。

这种用药的便捷性和简易性，能够大大提高患者的用药依从性，通过缓释技术，药物在体内缓慢释放，也进一步减少了药物的不良反应发生率，这也从另一

方面提升了患者的用药依从性，让糖尿病的降糖药物治疗变得更加便捷，依从性也更高。

综上所述，这个药物看似不起眼，只是两种已知降糖药的组合，实际上在降糖效果，心肾保护作用以及用药依从性便捷性方面，都是有很大优势的药物，在进入医保目录降低患者用药负担的前提下，合理使用这个药物，对于大多数没有相关禁忌的2型糖尿病患者来说，都是非常好的一种降糖药物。

当然还是要提醒大家，我们在使用药物的过程中，也要注意药物的不良反应风险，血糖的定期监测以及肾脏功能的定期监测，了解自己的身体状况是否能够耐受药物，合理选择药物，严格控制血糖，同时在生活中做好调理干预，综合做好血糖的积极控制，才能够带来更多的健康获益和心肾获益。