早产儿的营养护理应该怎么做？

早产儿是指胎龄在37足周以前出生的活产婴儿，其出生体重大部分在2500克以下，器官功能和适应能力均不如足月儿。因此，早产儿比足月儿更易出现一些营养问题。那早产儿的营养护理应该怎么做？

1、尽快开奶喂养，以母乳为宜

早产儿的消化系统发育尚不成熟，且吸允能力弱，易发生喂养困难、喂养不耐受及食管反流等问题。此时喂养早产儿的难度要大于足月儿，所以应该尽快开奶。母乳通常能很好地被早产儿耐受，并提供使其健康和发育相关的免疫抗菌成分、激素和酶。母乳中特别是初乳，含有婴儿所需要的丰富营养，是任何乳制品不可替代的优质乳。

2、增加能量、蛋白质及各类营养成分的供给

因为早产儿的生长发育速度比足月儿快，所以正确的喂养比足月儿更重要。早产儿应需要更多的能量和蛋白质，以确保其快速的生长发育；需要更多的钙和磷以帮助早产儿骨骼和牙齿的发育；需要更多的微量元素和维生素以支持其代谢以及生长发育；需要充足的必需脂肪酸特别是DHA/ARA，有助于大脑及视觉系统的发育；需要核苷酸有助于肠道黏膜成熟等等。母乳是这些营养素最好的载体，而家长应根据其早产儿具体状况，及时咨询专业医师看是否添加母乳强化剂。

3、母乳不足时，应选用早产儿配方奶

在母乳不足的情况下，应用早产儿配方奶混合喂养，并注意适量补水。早产儿奶粉比足月儿配方奶含有更多的蛋白质和矿物质，更加适合早产儿。

4、掌握好喂养时间、喂养方法与喂养姿势

喂养时间：早产儿因为其自身因素，喂奶时间较长，一般为30至40分钟，作为妈妈应有足够的耐心，按需哺乳。一般早产儿吮吸力差，胃纳欠佳，容易吐，白天晚间均以少量多次喂养为宜。 喂养方法应视早产儿具体情况而定。

第一种是直接哺喂母乳：出生体重较大已有吮吸能力的可用此法。

第二种是奶瓶喂养：也只能用于体重较大、并已有吮吸力的早产儿。建议奶瓶喂养早产儿应选用小号奶瓶，奶液不易冷。奶嘴要选择较软的黄色奶嘴，开孔1至2个，大小以倒置时奶液适度滴出为宜。流奶过快，来不及吞咽，易造成窒息；流奶过慢，婴儿吮吸费力，易使造成疲倦厌食。

喂养姿势：因为早产儿胃容量较足月儿小，贲门括约肌松弛，易发生溢乳，应选择侧卧式保证婴儿喂养安全。喂奶后应护住婴儿颈部，竖抱拍背，将空气排出，减少翻动，防止呕吐。 （首都医科大学附属北京妇产医院）

来源： 北京12320在聆听