儿科门诊爆满，阿奇霉素能治好孩子的支原体肺炎？听专家怎么说？

随着各地陆续入冬，呼吸道疾病已进入高发季节，多种呼吸道疾病交织叠加，引起社会广泛关注。近日，全国多地儿科门诊人满为患，很多家长带着发热、咳嗽的孩子在医院排队等候。据了解，目前流行的主要是支原体肺炎，但同时也有孩子感染甲流、疱疹性咽峡炎等多种病毒感染。面对这种情况，专家提醒，家长不要自行给孩子服用阿奇霉素等抗生素，以免造成耐药性和副作用。

11月13日，国家卫健委举行新闻发布会，邀请相关专家介绍我国冬季呼吸道疾病防治有关情况，并回答记者提问。其中，一些患儿家长自行给孩子服用阿奇霉素等抗生素的做法引发了专家的警告。据北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖介绍，肺炎支原体是常见的呼吸道感染病原之一，北方地区秋冬季流行，南方地区则是夏秋季流行，以发热、咳嗽为主要临床表现，在起病时表现为剧烈、阵发性、刺激性的干咳，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。与往年相比，今年的流行中，3岁以下儿童也有感染，有低龄化趋势，但病情没有明显加重。

童朝晖表示，肺炎支原体感染的诊断需要通过血液或痰液的实验室检测，不能仅凭临床表现。肺炎支原体感染的治疗需要使用特效的抗生素，如大环内酯类或喹诺酮类，而常用的青霉素、头孢类等抗生素对支原体无效。因此，家长不要自行给孩子服用阿奇霉素等抗生素，而是要先去医院就诊，听从医生的建议和指导。

北京儿童医院主任医师王荃介绍，儿童是肺炎支原体感染的高发人群，尤其是5岁及以上儿童，但包括婴幼儿在内的5岁以下儿童也可发病。这是因为儿童免疫系统发育不健全，呼吸道的非特异性和特异性免疫功能不健全；肺炎支原体本身传播性强，可通过呼吸道飞沫或密切接触传播，而学校和幼儿园人群密集程度较高，病原体容易较快传播；支原体肺炎感染潜伏期相对比较长，通常为1—4周，病原体的携带者、患病者都具有传播性，交叉感染机会多。

王荃说，肺炎支原体感染的临床表现轻重不一，不是所有感染肺炎支原体的孩子都会发生肺炎，绝大多数感染者为轻症，只有极少数会发展为重症。一般预后良好，不会留有后遗症。但是，如果家长自行给孩子服用阿奇霉素等抗生素，不仅不能有效治疗肺炎支原体感染，还可能造成耐药性和副作用。

王荃解释，耐药性是指细菌对抗生素的敏感性降低，导致抗生素失效。副作用是指抗生素除了杀死致病菌外，还会破坏正常的菌群平衡，引起消化道、肝肾等器官的损伤。儿童年龄小，脏器功能发育不健全，滥用药物的风险更高。因此，家长不要自行给孩子服用阿奇霉素等抗生素，而是要先去医院就诊，听从医生的建议和指导。

图片源于网络

王荃提醒，除了肺炎支原体感染，目前还有很多孩子感染了甲流、疱疹性咽峡炎等病毒性感染。这些病毒性感染的治疗主要是对症支持，如退热、止咳、补液等，没有特效的抗病毒药物。而且，抗生素对病毒性感染也是无效的，反而会增加耐药性和副作用的风险。因此，家长不要自行给孩子服用阿奇霉素等抗生素，而是要先去医院就诊，听从医生的建议和指导。

图片源于网络

王荃表示，儿童呼吸道疾病的预防和治疗，除了及时就医外，还需要注意以下几点：

- 增强孩子的免疫力。让孩子保持有规律的户外运动和合理营养状态，避免过度劳累和情绪波动。

- 积极为孩子接种疫苗。流感疫苗是预防流感的有效手段，建议每年秋冬季节为孩子接种。其他如肺炎球菌疫苗、百白破疫苗等也可以有效预防一些呼吸道疾病。

- 避免接触病原体。当前是传染病高发期，建议大家在公共场所佩戴口罩，尽可能避免接触更多病原体。如果家中有儿童发热、咳嗽等症状，要及时隔离，避免传染给其他人。

总之，冬季儿科门诊爆满，专家提醒，家长不要自行给孩子服用阿奇霉素等抗生素，以免造成耐药性和副作用。