儿童支原体肺炎感染高发，超全儿童呼吸道疫苗攻略，建议收藏转发

近期，肺炎支原体来势汹汹；

各大医院儿科门诊和住院部人满为患；

加上各大网络媒体实时报道；

令很多家长感到焦虑；

图片来源于网络，侵删

家长们开始焦虑如何帮助孩子增强免疫力防御病毒，其中往往会忽略了疫苗！疫苗是防御众多病毒较为有效、安全、经济的措施，对于保护易感人群、有效遏制病毒传播具有重要意义。

人体是这样进行免疫的

首先，我们要来认识一下人体免疫的两种方式：主动免疫和被动免疫。

主动免疫就是生病时体内的免疫细胞共同对抗外来病毒，并产生具有记忆功能的免疫细胞。当同种病毒或致病原再次入侵机体时，免疫系统能识别这些病毒，并进行免疫。被动免疫通俗来讲就是来自母体的免疫。母传抗体在新生儿出生后对婴儿进行传染性疾病的预防，但从出生后就开始不断衰减。

接种疫苗就是其中一种主动免疫。那么，宝宝必须接种的疫苗有哪些？应该接种哪些预防呼吸道疾病的疫苗？

新生儿可接种疫苗的类型

我国儿童疫苗分为一类疫苗和二类疫苗。

一类疫苗由政府免费提供，主要有卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、流脑、乙脑疫苗和甲肝减毒活疫苗。

一类疫苗必须按规定接种，否则等孩子长大入园、入学时无法提供相应证明，就会被拒之门外哦！

表1：国家免疫规划疫苗免疫程序时间表[1]

二类疫苗是自费、自愿接种的疫苗，包含可替代免疫规划（即政府免费提供）的自费疫苗如含脊髓灰质炎和（或）百白破等成分的联合疫苗、AC流脑结合疫苗、ACYW135流脑多糖疫苗、甲肝灭活疫苗、乙脑灭活疫苗等，和补充免疫规划的自费疫苗，如水痘疫苗（部分城市已免费）、流感疫苗、肺炎疫苗、手足口疫苗、轮状病毒疫苗等。

二类疫苗不在国家计划免疫范围内，但对传染病同样具有很好的预防效果，也是非常有必要接种的！

针对当前易感染的呼吸道疾病

有哪些疫苗可以接种？

流感病毒——四价灭活流感疫苗

四价流感疫苗不仅包含甲型2个病毒株，还包括乙型2个病毒株。这意味着它提供了更广泛的保护，因为它能够抵御更多的流感病毒亚型。

6月龄~8岁儿童：如既往未接种过流感疫苗，首次接种时，应接种2剂次，间隔大于等于4周；

肺炎球菌——13价肺炎球菌结合疫苗

可以预防13种肺炎球菌血清型引起的肺炎、脑膜炎、败血症、菌血症等，推荐婴幼儿接种。

接种程序通常为：2月龄（最早6周龄）-6月龄接种3剂，12-15月龄接种第4剂。

婴儿呼吸道合胞病毒——长效RSV抗体Nirsevimab

相较于肺炎与流感的大名鼎鼎，很多父母可能还没有注意到呼吸道合胞病毒的危险性。

它是导致婴儿肺炎、毛细支气管炎最常见的病因；也是婴幼儿死亡的重要原因之一[2]，所以强烈建议8个月及以下的婴儿接种RSV抗体。

7月17日，Beyfortus(Nirsevimab)获美国FDA批准上市，用于预防婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)引起的下呼吸道疾病(LRTD)[3]。

今年5月，Nirsevimab的3b期临床研究HARMONIE数据新鲜出炉：与未接受RSV干预的婴儿相比，接受单剂量Nirsevimab治疗的婴儿(＜12月)因RSV感染造成LRTD导致住院的几率下降了83.2%，严重RSV相关LRTD(氧气水平＜90%，需补氧)导致的住院率下降了75.7%，Nirsevimab对婴儿RSV住院治疗的有效性进一步加强[4]。

Nirsevimab此次获FDA批准上市使其成为了全球首款针对广泛婴儿群体的单剂量被动免疫产品，开拓了长效单抗预防婴儿RSV感染的新征程，期待其在中国早日获批，使中国宝宝尽早穿上抵御RSV感染的专属免疫防护“盔甲”。

虽然目前国内尚无疫苗可以提供给孩子接种预防，但好在多款相关抗体已进入临床研究阶段，相信在不久的将来，就可以看到更多RSV防治药物的出现，为更多婴儿提供快速、持久、安全的免疫保护。

除了当下高发的流感、肺炎及婴幼儿呼吸道合胞病毒，预防呼吸道病毒的疫苗种类还有很多种，宝爸宝妈们可以根据孩子的具体情况选择制定合适的接种计划。

参考文献:

[1].国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）[J].中国病毒病杂志，2021,11（04）：241-245.DOI：10.16505/j.2095-0136.2021.0021.

[2]儿童呼吸道合胞病毒感染诊断、治疗和预防专家共识（2020）

[3]https://www.astrazeneca.com/media-centre/press-releases/2023/beyfortus-approved-in-the-us-for-the-prevention-of-rsv-lower-respiratory-tract-disease-in-infants.html

[4]https://www.astrazeneca.com/media-centre/medical-releases/new-beyfortus-data-reinforce-efficacy-against-infant-rsv-hospitalisations.html

[5]部分图片来源于网络，侵删