新生儿黄疸到底要不要看医生？松山医院：不同类型处理方法不同

新生儿黄疸非常常见，是新生儿期间常见的临床问题，超过80%的正常新生儿，出生后会出现皮肤黄染。重庆松山医院儿科(新生儿科)主任唐仕芳提醒广大市民，大多数黄疸是正常的生理反应，只要充足喂养会自然消退，不过也不排除是疾病原因，具体的黄疸类型，只能靠专业儿科医生判断。

生理性黄疸：无需特别治疗

生理性黄疸是常见的类型，一般在宝宝出生后2—3天开始出现，4—5天达到高峰，持续7—12天左右，可自行消退。

对于正常足月儿，生理性黄疸不需要特殊的治疗，增加喂养频次，每天喂养8—12次，甚至更多促进宝宝排便，大多就会自行消退。只要在医生或专业人士的指导下继续动态监测随访即可。

但如果黄疸出现得太早、升高太快、退而复现，以及延迟消退等(足月儿2周还没有消退，早产儿3周还没有消退)，就需要去医院就诊。

病理性黄疸：需尽快就医

如果黄疸出现得更早(生后24小时内)，黄疸24小时上升超过5mg/dl，黄疸程度超过生理性黄疸、黄疸消退延迟(持续时间往往超过2—4周，甚至长期不退)，首先考虑病理性黄疸，则需要积极寻找原因，比如溶血性黄疸、感染等。这种情况要立即带宝宝就医治疗。

母乳性黄疸：听从医生建议

母乳性黄疸，是由于母乳本身引起的黄疸。是否需要停母乳需要参考医生的建议，家长千万不要自行停母乳。

在停母乳期间，哺乳妈妈也可以用吸奶器将奶吸出来，以保证乳汁分泌量不减少，当宝宝胆红素下降到一定水平时，就可以马上恢复母乳喂养。

当然，以上的标准也不是一成不变的，在自己无法判断的情况下，建议听从医生的意见。

黄疸的危害

胆红素脑病

新生儿黄疸过高，没有及时有效治疗，导致胆红素脑病。对患儿的神经系统造成严重危害，出现手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍甚至耳聋、牙釉质发育不良四联症，甚至危及生命。

皮肤损害

新生儿黄疸还会造成皮肤损害，易出现破溃，新生儿皮肤娇嫩，若发生破溃，引起感染几率非常大。

影响智力发育

治疗不及时，可能影响智力发育，导致智力发育障碍，严重者可能引起脑瘫。

新生儿黄疸怎么治疗？

新生儿病理性黄疸治疗的主要目标是降低血清过高的胆红素水平，以减少游离胆红素对中枢神经系统潜在的毒性作用。

在各种治疗手段中，蓝光照射(光疗)是疗效肯定、安全的治疗方法。目前，我国暂时不提倡家中光疗，因为新生儿属于特殊群体，家中光疗家长不能准确及时地评估孩子的病情变化。所以，如果需要蓝光治疗，请及时前往医院就医。(重庆松山医院 供稿)

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