男子查出3种癌，罪魁祸首是它！医生痛心：真的别碰了

9月8日上午，64岁的张师傅来到宁波一医院办入院手续。靠近他，就能闻到明显的烟味。医生、护士苦口婆心劝其戒烟。

张师傅是“老烟民”，40多年来，每天都要抽3包烟，甚至更多。

10年前，他被确诊为肝癌，做了手术。当时，医生就再三告诉他，要戒烟。他一开始稍微少抽了些，很快又恢复了。

今年年初，他确诊患口咽癌，局部晚期，需要接受放化疗。口咽癌是一种原发于扁桃体和舌根部位的癌，与长期抽烟有密切关联。确诊口咽癌后如果继续抽烟，会刺激口咽部黏膜，引起不适症状加重，出现吞咽疼痛、饮水不适等情况。

“医生，我爸又躲厕所抽烟。”

“医生，我老头又偷偷去楼下抽烟。”

……

张师傅的家人经常来医生办公室“举报”他抽烟。

医院肿瘤放射治疗中心主治医生说，她和同事也经常能闻到张师傅身上残留的烟味。抽烟，让张师傅的治疗之路比其他患者要艰难不少。

放化疗期间，口咽癌患者一般在2-3周后会出现喉咙不适，吞咽的时候有哽咽感。张师傅的不适症状来得却更早也更严重，他在放疗两天后就说喉咙疼，难以吞咽。这直接影响到他的进食和营养摄入，导致他不得不住院接受静脉营养支持治疗，不仅住院费用增加，而且治疗效果下降。

现在，放疗结束已经一个半月了，张师傅还是反复喉咙痛。雪上加霜的是，张师傅又查出了肺部新发结节，高度怀疑癌症，还需要进一步检查。

医生表示：“从大数据看，类似这样多原发癌症和抽烟有着密切关系。张师傅哪怕在放化疗期间不抽烟，治疗效果也能好很多。如果在肝癌手术后不抽烟，可能就不会患其他癌症了。”

李先生第一次确诊肿瘤是在2015年，那个时候36岁，因为下咽癌在其他医院做了全喉切除手术，一年后复发。“我们询问病史，听到他说到自己的生活习惯，都非常震惊。”医生对李先生印象深刻。

据李先生和其家人的描述，他15岁就抽烟、喝酒。因为自家开有工厂，家境富裕，家人溺爱，李先生生活比较随心所欲，每天烟不离手，一天抽掉5包烟，折算下来，有100根。不仅抽烟，他还嗜酒如命，几乎不喝水，把啤酒当水喝，啤酒配香烟是他的日常。

无论如何，这样的烟酒史，就是癌症的高危因素。

李先生的下咽癌进展为口咽癌，在医院做了全食管切除手术，手术情况良好。失去了喉、食管，李先生不能说话，吃东西也只能以米糊类为主，同时做了胃部造瘘，酒是不能喝了，但他依然我行我素，每天烟不离手。

2020 年，李先生出现了颈部淋巴结转移，肿瘤有四五厘米大，再次来就诊。“他当时已经是4期，我们为他制定了治疗方案，放化疗联合治疗。”医生表示。

但李先生的依从性非常差，他坚决不接受化疗，放疗过程也不遵从医生的指导。无奈之下，医生只能为李先生进行放射治疗。幸运的是，转移的淋巴结得到了控制。但是两年后，李先生的下颈部再次出现淋巴结转移，同时还伴随肺转移。

“二次放疗后，转移灶消失，但今年7月份，患者的斜方肌出现淋巴结，他自己在肿瘤上注射药物，导致继发感染，又到了我们这里。”李先生的这个举动让医生哭笑不得。

感染被控制后，“倔强”的李先生不愿意再治疗，坚持出院回家。

从医这么多年，这么嗜烟嗜酒如命，以及依从性这么差的患者，医生表示自己也是第一次遇到，“烟酒本就是诱发癌症的高危因素，他的摄入量尤其大，又不按照规范的治疗方案来治疗，确实挺让人无奈的。”

医生表示，人人都怕生癌，但是却不怕吸烟。实际上香烟是I类致癌物质。不论主动吸烟还是被动吸烟，都能导致多种癌症的发生，比如肺癌、鼻咽癌、口腔癌、肠癌等。其中，肺癌和吸烟的关系非常明确，80%-90%的肺癌都是由主动吸烟和被动吸烟所致，吸烟是肺癌的最主要原因。

被动吸烟，其实就是我们常说的二手烟。一个不吸烟的人，无意或被动接触二手烟的烟雾超过15分钟，就可以认为是被动吸烟。

其实，被动吸烟的危害在某些方面超过了主动吸烟的危害。因为，被动吸烟飘散出的侧流烟燃烧得不够充分，在空气中散发有害物质含量反而比主动吸烟吸入含量多得多。

香烟中的尼古丁、放射性物质、重金属，如焦油、一氧化碳、苯并芘、氯乙烯、亚硝胺、以及镉、砷、汞等都具有致癌性，是国际癌症研究中心定义的一类致癌物。

来源：广州日报、钱江晚报、宁波晚报、健康有约

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