“静”享健康丨孕前口腔检查究竟要看什么？

很多备孕的准妈妈们总是疑惑，

为什么口腔检查

会是孕前检查的常规项目？

其实，在孕期由于激素水平变化和生理反应，会致使口腔疾病的易感性增加。所以备孕前，全面系统地检查和治疗口腔疾病可以有效控制和降低孕期口腔疾病的发生，避免不必要的疼痛和烦恼。

那么，

备孕前的口腔检查

主要都有哪些重点项目呢？

重点检查项目1

龋齿和已经存在的牙髓及根尖周疾病

一旦确认妊娠后，孕妈体内存在代谢与内分泌的改变，进餐次数和餐间零食次数增多，并可能出现偏好甜酸食物等习惯，孕早期的孕吐反应等也使口腔环境pH值有所下降，有些孕妈甚至一刷牙就会恶心呕吐，从而不敢刷牙，这些改变让口腔内的致龋菌群们有了更好的生存环境，它们会黏附在牙齿表面更加努力地产酸，逐渐腐蚀牙齿，导致蛀牙的产生。

如果本身就有未经治疗的蛀牙，则会进一步加快蛀牙由浅至深进展的过程，造成食物嵌塞、冷热刺激酸痛或者进食甜食疼痛等，严重者侵犯到牙神经，会造成非常剧烈的疼痛，影响到孕妈的饮食和睡眠。因此，在怀孕前要对已经存在的龋齿尽早进行必要的充填等治疗。

而口内还有一些牙齿可能处于牙髓及根尖周疾病的慢性期，病人常常不会有明显的疼痛感，不影响进食，所以患牙常被忽视。

在怀孕期间，由于饮食习惯及激素改变，慢性期容易转为急性发作，此时，无法对孕妇进行常规X线片拍摄及用药，所以应在怀孕前进行彻底的根管治疗。

重点检查项目2

牙周病

牙周病即为通常所说的牙龈发炎、出血和牙齿松动，是口腔最常见的疾病之一。

口腔软组织中的牙龈细胞含有特异的激素受体，怀孕后雌孕激素的水平升高，致使牙龈容易发生炎症，出现牙龈肥厚、出血、红肿等，再加之前文提到的多种因素可造成口腔环境不洁，会造成原有牙龈慢性炎症加重或一些特殊改变，比如个别位点出现逐渐增大的牙龈瘤等。

所以，最好在孕前去除已经存在的牙结石并学会正确的菌斑控制，清除口内已有的牙周炎症，也就是我们常说的“洗牙”。

重点检查项目3

拔除无保留价值的残根残冠及

反复发炎、长歪长坏的智齿

无保留价值的残根残冠往往已在口内存在多时，不会有明显的疼痛感，很多人因为害怕治疗一拖再拖，但在怀孕期间，由于饮食习惯及激素改变，慢性期容易转为急性发作，孕期再处理不管是用药还是操作都很受限制。

智齿也是一大危害，

智齿也叫做第三磨牙，

位于牙列的最末端。

现代人往往由于牙量骨量不协调，智齿无法顺利完全萌出，常常表现为部分或全部被龈瓣覆盖，龈瓣与牙齿之间形成较深的盲袋，食物及细菌极易嵌塞于盲袋内，不易清洁，容易发生龋坏或在全身抵抗能力下降时发生冠周炎，出现进食、咀嚼、吞咽困难，张口受限，严重时可引起邻近组织器官或间隙感染。

所以，最好在孕前通过检查了解口内残根残冠和智齿的萌出情况，尽早拔除符合拔除适应证的坏牙。

记者：郁婷苈

编辑：陈攻

资料：区卫生健康委、区牙病防治所

图片：图虫创意

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