“静”享健康丨孕前口腔检查究竟要看什么？

很多备孕的准妈妈们总是疑惑，到底为什么口腔检查会是孕前检查的常规项目。其实，在孕期由于激素水平变化和生理反应，会致使口腔疾病的易感性增加，所以备孕前全面系统地检查和治疗口腔疾病，可以有效控制和降低孕期口腔疾病的发生，避免不必要的疼痛和烦恼。那么，当到门诊就诊并告知是备孕前检查时，医生主要都看些什么内容呢？

一旦确认妊娠后，孕妈体内存在代谢与内分泌的改变，进餐次数和餐间零食次数增多，并可能出现偏好甜酸食物等习惯，孕早期的孕吐反应等也使口腔环境pH值有所下降，有些孕妈甚至一刷牙就要出现恶心呕吐，从而不敢刷牙，这些改变让口腔内的致龋菌群们有了更好的生存环境，它们会黏附在牙齿表面，更加努力地产酸，逐渐腐蚀牙齿，导致蛀牙的产生。

如果本身就有未经治疗的蛀牙，则会进一步加快蛀牙由浅至深进展的过程，造成食物嵌塞、冷热刺激酸痛或者进食甜食疼痛等，严重者侵犯到牙神经，会造成非常剧烈的疼痛，影响到孕妈的饮食和睡眠。因此在怀孕前，要对已经存在的龋齿尽早进行必要的充填治疗等。

而口内还有一些牙齿可能处于牙髓及根尖周疾病的慢性期，病人常常不会有明显的疼痛感，不影响进食，所以患牙常被忽视。在怀孕期间，由于饮食习惯及激素改变，慢性期容易转为急性发作，此时无法对孕妇进行常规X线片拍摄及用药，所以应在怀孕前进行彻底的根管治疗。

重点检查项目2：牙周病

牙周病即为通常所说的牙龈发炎、出血和牙齿松动，是口腔最常见的疾病之一。口腔软组织中的牙龈细胞含有特异的激素受体，怀孕后雌孕激素的水平升高，致使牙龈容易发生炎症，出现牙龈肥厚、出血、红肿等，再加之我们前文提到的多种因素可造成口腔环境不洁，会造成原有牙龈慢性炎症加重或一些特殊改变，比如个别位点出现逐渐增大的牙龈瘤等。

所以最好在孕前，去除已经存在的牙结石并学会正确的菌斑控制，清除口内已有的牙周炎症，也就是我们常说的“洗牙”。

重点检查项目3：拔除无保留价值的残根残冠及反复发炎、长歪长坏的智齿

无保留价值的残根残冠往往已在口内存在多时，不会有明显的疼痛感，很多人因为害怕治疗一拖再拖，但是同样在怀孕期间由于饮食习惯及激素改变，慢性期容易转为急性发作，孕期再处理不管是用药还是操作都很受限制。

智齿也是一大危害，智齿也叫做第三磨牙，位于牙列的最末端现代人往往由于牙量骨量不协调，智齿无法顺利完全萌出，常常表现为部分或全部被龈瓣覆盖，龈瓣与牙齿之间形成较深的盲袋，食物及细菌极易嵌塞于盲袋内，不易清洁，容易发生龋坏或在当全身抵抗能力下降时发生冠周炎，出现进食、咀嚼、吞咽困难，张口受限，严重时可引起邻近组织器官或间隙感染。

所以最好在孕前，通过检查了解口内残根残冠和智齿的萌出情况，尽早拔除符合拔除适应症的坏牙。

（资料来源：静安区卫生健康委、静安区牙病防治所）