今年爱牙日关注老年人口腔健康，如何做到“8020”看这里！

2023年9月20日是第35个“全国爱牙日”，2023年“全国爱牙日”的宣传主题是“口腔健康全身健康”，副主题是“关爱老年口腔乐享健康生活”。牙齿健康与全身健康息息相关，对于老年人而言，幸福的晚年需要健康的牙齿，维护良好的口腔健康对于老年人摄入足量、均衡的营养，从而促进全身健康至关重要。但生活中，不少老年人被各种口腔疾病困扰，那么，老年人该如何防治这些口腔疾病？日常生活中又有哪些中医养生保健方法值得学习和借鉴？

老年人更应关注口腔健康

别让“老掉牙”影响晚年生活

国家卫生健康委办公厅印发的《健康口腔行动方案（2019-2025年）》中倡导老年人关注口腔健康与全身健康的关系，对高血压、糖尿病等老年慢性病患者，加强口腔健康管理，积极开展龋病、牙周疾病和口腔黏膜疾病防治、义齿修复等服务。

南京市中西医结合医院口腔科主任周俊波介绍说，老人到了80岁时还应拥有20颗牙齿，这是世界卫生组织针对口腔卫生提出的“8020”主张，然而根据此前口腔健康流行病学调查，我国80岁以上老人，拥有20颗牙者不足35%，在65岁-74岁老人当中，86%存在牙缺失，10%全口无牙。

英国纽卡斯尔大学和伦敦大学学院的研究者发现，口腔健康状况较差与老人身体虚弱之间存在相关性。因此，老年人要比年轻人更加关注口腔健康问题，不能让“老掉牙”的问题影响晚年的健康生活。

牙齿掉光了还需要刷牙吗？

随着年龄的增长，一些老年人口腔内的牙齿已经完全脱落了。有人认为牙齿掉光了就不需要刷牙了，这种认识是错误的。老人到了一定岁数后，吞咽反射和咳嗽反射的功能都会有所下降，口腔中的异物很容易误入呼吸道，从而引起吸入性肺炎。刷牙不仅能保持口腔卫生，还能刺激牙龈、牙槽，引起的兴奋传至中枢神经，使吞咽反射和咳嗽反射功能得到增强，从而防止异物进入呼吸道，保持呼吸道干净。所以即使牙齿完全脱落了，老年人也应该每天用柔软的牙刷刷洗牙龈、牙槽等部位。

不过，周俊波建议，“无牙老人”及时进行义齿修复比较好。义齿又叫假牙，如果已经进行义齿修护的老人，日常生活中可以通过以下四种方式保养假牙。

①科学的假牙清洁方法是用冷水或低浓度的小苏打浸泡假牙，因为小苏打水为弱碱性，能抑制假牙表面的真菌繁殖，还可以用假牙清洗片，但一定要按照说明书提示的方法使用，佩戴前一定用清水冲洗。

②用软毛牙刷刷洗。清洗假牙不能用硬毛牙刷，而应该用软毛的牙刷刷洗。硬毛牙刷会磨损假牙表面的树脂，而牙膏中所含的研磨剂也可能划伤假牙，更容易滋生菌斑。因此，最好用软毛牙刷轻轻刷洗，缝隙处可让牙线帮忙。

③饭后及时摘下。每顿饭后必须摘下假牙进行清洁。睡觉前要将假牙摘下，照上面提到的方法浸泡。

④一般5年更换一次。平时吃饭，要注意少碰硬、黏的食物。一旦出现松动、压痛牙齿的情况，最好找医生调整。假牙即使护理得当，一般5年左右也要考虑更换了。

三种假牙，老人如何选？

俗话说：“牙好，胃口就好！”但对很多老年人来说，没有牙齿吃什么都不香。因此，安装合适的假牙能在一定程度上解决这一问题。南京市中西医结合医院口腔科主任周俊波下面就常用的三种假牙做一个详细介绍。

1.种植牙

通过医学技术，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属，做成类似牙根的形状，植入缺牙区的牙槽骨内。当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠，完成假牙的安装。

优点：种植牙在功能和美观上几乎和自然牙一样，固位效果好，基本不会破坏旁边的牙齿，舒适感强，使用寿命也比较长，若保养得当，一般能用到10年以上。

缺点：种植牙价格相对较高，一般种植一颗牙在1万元左右；是否适合种植还要根据患者的健康状况而定，做之前要进行身体检查，比如处于血糖波动期的糖尿病患者就不适合做，因为凝血功能下降会影响伤口的复原，建议在病情稳定时再种植。

2.固定义齿

它需要将相邻的牙齿磨小来作“桥墩”，把形状合适的假牙固定在上面，就像搭建一个桥体。固定义齿适用于牙体大面积缺损、牙齿颜色、形态异常等单个牙齿的修复，安装好后患者不能自行取戴。

优点：它的仿真效果好，无需摘戴，使用时感觉较舒适。

缺点：固定义齿的安装需要牺牲患者另外两颗健康牙齿，而牙齿不能再生，一旦磨损无法挽回。如果牙龈萎缩，固定义齿会逐渐松动，需重新安装。

3.活动义齿

它是可自由取戴的假牙。活动义齿主要靠患者自身的健康牙齿作为支持，用一个卡环钩在天然牙齿上面起作用。它适用范围广，单个牙齿缺失、多个牙齿缺失及全口牙齿缺失均可。

优点：活动义齿的价格便宜，可自行摘戴，便于清洁，有利于口腔卫生的护理。初戴时可能会有不适感，半个月左右就可逐渐适应。若出现压痛感，或假牙出现损伤、裂纹、缺口时，要及时到医院调整。

缺点：活动义齿的稳固性相对较差，进食时可能会松动，使食物附在齿上，这要求患者在饭后勤清洗。活动义齿多用塑料制成，由于塑料的老化及牙槽骨的萎缩，若干年后牙槽与假牙间会有较大的缝隙，3～5年就需更换一次。

总体上，从恢复功能方面来说，如果经济和身体条件许可，种植牙是最好的选择；活动义齿则经济实惠；若全口或局部不能采用种植修复，固定义齿，对老年人来说也是不错的选择。

需要注意的是，安假牙应选择在正规医院口腔科或口腔专科医疗机构进行，切莫为了贪图一时便宜而上当受骗。

老人该如何预防和消除口臭？

年龄与口臭本来就有着密切关系，60岁以上的老人出现口臭的概率比年轻人高5倍，70岁以上的老人95%都会出现口臭现象。那么，有什么办法能让老年朋友远离口臭呢？

南京市中西医结合医院口腔科主任周俊波介绍，老人容易出现口臭主要有五个方面的原因。一是老年人牙周萎缩食物更易残留。老人因为牙周组织生理性萎缩，牙齿之间产生缝隙，进食后食物碎屑易停留在齿缝中，经过口腔细菌发酵后会产生臭味。二是很多老人戴牙套、假牙，食物很容易残留在里面，产生口臭。三是老年朋友的口腔免疫功能降低，口腔容易出现急性炎症，炎性分泌物会发生口臭。四是老人唾液分泌逐渐减少，口腔的自洁作用有所降低，易出现口臭。五是老人消化功能减退，常有消化不良或消化道溃疡等疾病，可将胃内存留食物所产生的气味从口中呼出。

日常生活中远离口臭困扰要做到以下五点：第一，要注意保持2~3年洗一次牙齿的好习惯。平时，刷牙时间应该在2分钟以上。第二，每天晚上要将假牙刷洗1~2分钟，再浸泡在冷水里。第三，不但要刷牙，还要注意刷舌头，在口腔科医师的指导下使用刮舌器，每天刮4~5次，每次12~15下，有助于缓解口臭。第四，注意吃饭的速度，要慢慢进食，增加唾液的分泌，有助于消灭口腔细菌，减少食物在口腔的残留。第五，养成饮茶和茶水漱口的好习惯。比较严重的口臭应及时到医院口腔科等相关科室就诊，明确病因，对症治疗。

中医支招老年人口腔养生

民谚有“朝暮叩齿三百六，七老八十牙不落”的说法。南京市中西医结合医院口腔科主任周俊波提醒广大老年读者，牙齿是骨之梢，老人晨起或睡前可进行叩齿练习，有助于坚同牙齿，预防口腔疾病。先叩大牙、再叩门牙各36次。注意叩齿时要用力均匀，感觉牙龈有轻微震动即可，不可用力太猛，以防咬舌。经常叩齿不仅能兴奋牙体和牙周组织的神经、血管和细胞，促进局部血液循环和经络畅通，还能增强牙体和牙周组织的抗病能力，使牙齿更坚硬稳同、有光泽。若叩齿后配合吞咽唾液，效果更好。

唾液，中医又称琼浆、金津、玉泉、玉液、华池之水，俗称口水。南朝齐、梁时南京著名医家陶弘景在《养性延命录》中记载：“唾不咽，则海不润，海不润则津液乏，是知服元气，饮醴泉，乃延年之本也。”“饮玉泉者，令人延年，除百病。玉泉者，口中唾也。”民间亦有“日咽唾液三百口，一生活到九十九”之说。如何运用唾液养生呢？南京市中西医结合医院口腔科主任周俊波介绍说，中医养生功法里有一招叫做“赤龙搅海”或称“赤龙搅华池”，然后用舌头轻顶上腭片刻，此时唾液就可从三腮涌出。如此三遍，即可使唾液增多。待唾液满口之后含漱36下，分三口咽下即可。老年人唾液分泌减少，常常觉得口干舌燥、食欲减退、食而无味，如能经常科学地刺激唾液腺更为必要。

通讯员 杨璞 现代快报+记者 刘峻

（校对 季林巧）