让“无痛分娩”成为送给母亲的“第一份礼物”

长沙百佳玛丽亚妇产医院副院长、麻醉科主任王迪建为孕妈妈答疑。

有了“无痛分娩”之后，顺产不再痛不欲生。可是，依然有很多孕妈妈不了解分娩镇痛技术。在长沙百佳玛丽亚妇产医院，为满足孕妈妈的舒适化分娩体验，医院专门开设麻醉门诊，由麻醉医师坐诊，一对一为孕妈妈提供分娩镇痛咨询、剖宫产麻醉咨询等，解决关于分娩镇痛、产科麻醉相关的疑问。

什么是无痛分娩？

通常所说的无痛分娩，医学上称为“分娩镇痛”，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失，现在一般是指“硬膜外分娩镇痛”，这是目前世界公认效果最好、最安全的分娩镇痛方式。

当产妇确定进入产程并有规律性宫缩，在医护人员评估后，即可由麻醉科医生实施分娩镇痛，整个操作过程一般只需10~15分钟。在操作过程中请产妇务必配合好麻醉科医生，摆放好体位。

麻醉科医生首先会在产妇腰背部指定位置进行消毒。脊髓腔内有脊髓和脊髓液，麻醉科医生将穿刺针头穿过脊椎间隙进入硬膜外腔，置入导管后退出针头，留下导管并妥善固定。通过导管将药物注入硬膜外腔，阻滞部分脊神经的传导功能，使腹部、背部和盆底的疼痛得到改善，但宫缩时的腹部张力感和抬头下降时盆底的压迫感仍然存在。

留置的导管连接电子镇痛泵。通过这根导管，镇痛泵会持续地自动输注镇痛药物以缓解宫缩疼痛。镇痛使用的药物对母婴安全，虽然浓度很低，但却可以大大减轻疼痛，也不会影响产妇下床活动，产妇可以正常睡觉休息，补充体力等待宫口开全。

如何才能享受无痛分娩？

在孕晚期的助产士门诊，产妇可以咨询分娩镇痛及分娩相关科普知识宣教，如果产妇存在以下情况或有其它疑惑，可以到长沙百佳玛丽亚妇产医院麻醉门诊、助产士门诊进行专业咨询和评估；产妇进入产房后，产科医生和助产士护士会再次进行评估，确定进入产程并且宫缩规律，条件合适即可接受分娩镇痛。

镇痛实施后，产妇在医护人员指导下进行饮食和活动，镇痛中若有不适请及时告知医护人员。待产和镇痛过程中需常规进行心电监护、胎心和宫缩监测。分娩结束准备离开产房时，医护人员将拔除镇痛导管，请保持穿刺处干燥清洁以减少局部皮肤感染。

顺产失败还能改剖宫产吗？

分娩期间万一需要急诊剖宫产手术，留置的导管可以直接用于剖宫产手术的麻醉。如此重要的“救命”导管，麻醉科医生在操作的时候妥妥地固定在产妇背后，孕妈翻身时需注意不要松掉。（通讯员 刘阳）