医在身边-孩子发烧该咋办？听听毓璜顶医院儿科专家怎么说！

记者 孙淑玉 通讯员 李成修 姜宗延

发热是儿童最常见的症状，也是儿科门诊特别是急诊最常见的主诉，孩子发热也是让家长最焦虑的问题。哪些原因会引起孩子发热，又该如何合理降温？听听毓璜顶医院儿科专家怎么说。

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毓璜顶医院儿科副主任医师刘靖介绍说，腋下温度超过37.5摄氏度为发热，大于39摄氏度为高热。哪些原因会引起发热呢？刘靖进一步解释称，发热分为感染性发热和非感染性发热，像病毒、细菌、支原体、真菌等引起的发热属于感染性发热，如川崎病、血液肿瘤等疾病引起的发热属于非感染性发热。只有细菌感染才是需要使用抗生素的发热类型，最忌一发热就吃抗生素。

家长们经常担心发热会把孩子的脑子“烧坏”或是烧成肺炎、脑炎等，但其实发热是孩子机体在接触到致热源后正常的调节反应，中等程度的发热可增强孩子的免疫细胞功能，提高孩子对病原体的防御功能，一定程度上是有益的。刘靖提醒家长，如果孩子精神反应好，婴儿吃奶好，皮肤无紫绀，无脱水表现，家长们无需担心，如果出现精神反应不佳，皮肤颜色发紫，抽搐，频繁呕吐，婴儿吃奶不好等情况则需要及时到医院就诊。

关于家长比较关心的物理降温和使用退热药的问题，刘靖称，退热治疗的主要目标是为了改善孩子的舒适度，而不是为了把体温降下来。目前各国指南均不推荐乙醇擦身体、冰水灌肠等物理降温方法，因为这会明显增加宝宝的不适度。家长们可以选择一些改善患儿舒适度的护理办法，比如温水外敷额头、退热贴的应用、减少穿着的衣物、降低室内的温度等办法使发热宝宝感到舒适。

什么时候该吃退烧药？刘靖解释称，2月以下的宝宝发热不要使用退热药物，对于2个月以上的孩子，体温超过38.2摄氏度并伴有明显不适，可给予对乙酰氨基酚或布洛芬退热，注意选择一种药物即可，不要两种药物同时使用，也不要交替使用，那样会增加药物不良反应的风险。此外，退热药物使用后多在30-60分钟体温开始下降，部分患儿仍有高热不退，也不要短时间内重复使用退热药物，一般应间隔4小时以上。