孩子近视3年涨400度！专家提醒初次配镜注意这些问题

“在学校查出近视度数飙升，赶紧带孩子来配镜。”近日，黎先生带6岁的儿子俊俊（化名）到医院检查。由于家长的疏忽，俊俊的近视度数已经从三年前的100度上升到500多度了。

三年前，俊俊被查出近视100度时，医生就建议配戴眼镜。黎先生以“孩子年纪小，戴眼镜会让孩子的近视度数越来越深”为由拒绝，也没带孩子复查视力。不料刚上小学，在学校的视力体检中，俊俊近视度数飙升到500多度，这才赶紧带来医院。

儿童青少年近视比例逐年升高，然而“不能戴，孩子还小”“不能戴，戴了就摘不下来了”“不能戴，度数会越来越深的”等各种误区依然存在于家长之中。孩子近视后，身为家长应该采取哪些科学防控手段？暨南大学附属东莞爱尔眼科医院大视光科主任扶城宾介绍了孩子初次配镜的注意事项。

问：配镜前一定要散瞳验光吗？

扶城宾：在视光门诊，不少家长对散瞳验光心存疑虑。我们建议，一般16周岁以下首次验光需要散瞳，通过散瞳验光可以判断孩子是真性近视还是假性近视，由于孩子年纪小，正处于生长发育阶段，眼睛的调节能力较强，非散瞳验光不具备诊断意义，因此需要到专业的眼科医院进行睫状肌麻痹后的散瞳验光，使孩子的验光结果更客观和准确，以便眼科医生做出正确处置。医学验光除了检测出近视度数，还会进行眼部疾病排查和视功能评估，定期为孩子做眼健康检查意义重大。

问：孩子在学校视力筛查检查出视力不达标，是否可以直接去配镜？

扶城宾：家长如果收到孩子学校的视力筛查报告,显示孩子裸眼视力低于正常值,不能一着急就马上带孩子去配眼镜,配眼镜也是一门学问,不能给近视的孩子眼睛造成二次伤害。孩子视力不好，原因有很多，包括眼病、弱视等，都可能引起视力下降，不是近视了就配副眼镜那么简单。孩子说看不清，我们应该首先找到专业的眼科医生为孩子找到看不清楚的真正原因。

问：孩子还小，初次配镜可以把矫正度数调低点吗？

扶城宾：戴低于实际度数的眼镜，不但不能减缓近视增长速度，反而会有加快的反作用。首先，近视低配的眼镜会让眼睛视网膜成像不够清楚，而影响视觉质量加重视疲劳症状，导致视力进一步下降；其次，青少年儿童的视功能尚处于发育阶段，若长期得不到清晰视觉的刺激，易引起双眼视功能发育异常。

问：近视多少度需配戴眼镜？

扶城宾：经过医院屈光检查后确诊为近视的情况下均需要佩戴眼镜，根据最新的《近师管理白皮书》指导建议，近视了需要选择合适的方案外，还提出了针对容易出现近视的孩子应提前做好近视的预防干预措施，比如使用低浓度阿托品眼药水、多点离焦眼镜等；若检查发现是真性近视，一般建议佩戴眼镜；而已经戴镜的孩子戴镜视力低于正常值一到两行或者近视度数增加50度也是建议更换合适的镜片。

问：眼科医生推荐的控制近视加深的方案有哪些？

扶城宾：首先是正确佩戴框架镜，在医生的配镜处方指导下，根据检查结果和孩子的用眼习惯，佩戴合适的框架眼镜！其次是配戴角膜塑形镜，目前是国际医学界公认的控制近视度数增长过快的有效方法之一。在条件允许的情况下，家长可尽早使用角膜塑形镜来进行近视的控制，以期减少发展为高度近视的风险。除了配戴角膜塑形镜,近视控制还需同时做好用眼行为和视觉环境管理,保持良好的用眼行为和充足的户外活动等。

最后，扶城宾提醒，孩子近视不应盲目配镜，首先要到正规的眼科医院/机构进行散瞳检查，来判断孩子是真性还是假性近视，有些孩子是当下调节力的问题造成一时的近视，如果盲目配镜会误伤。另外孩子近视的解决方案有很多，框架眼镜是其中一种，还有角膜塑形镜、RGP和多焦点软性隐形眼镜等，还可通过视功能训练辅助等其它措施，前提都是基于到院做详细的检查分析后做出合理的解决方案。

南方+记者 欧雅琴

通讯员 林郁珍

【作者】 欧雅琴

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