儿童牙齿不齐？植得口腔医生：早期干预矫正很关键！

据中华口腔医学会口腔正畸专业委员会对25392名中国儿童和青少年的调查显示，乳牙期组、替牙期组、恒牙期组的错颌畸形患病率分别为51.84%、71.21%、72.97%。因此，儿童错颌畸形早期矫治是十分必要的。为什么孩子牙齿会不齐？该从什么时候开始矫正牙齿？需要注意哪些方面呢？......这是很多家长关心的问题。

对此，郑州植得口腔医院主任医师黄岩介绍，孩子在替牙列阶段，可能会表现出一系列问题，歪歪扭扭、排列不齐、牙齿拥挤、“兔牙”、“小虎牙”、“地包天”、“龅牙”、下巴偏斜、脸部不对称等，统称为错颌畸形。“牙列不齐有几个方面的原因，首先是遗传因素。其次，喂养方式、不良习惯等也会影响孩子的牙齿发育。”黄岩介绍，如果宝宝长期躺着吸奶，容易导致孩子的下颌过度发育，出现“地包天”。如果孩子有咬唇、吮指、吐舌、单侧咀嚼等习惯，也会影响牙齿发育。

此外，由于扁桃体、腺样体肥大、鼻中隔弯曲等原因，会导致孩子睡觉时用口呼吸，长期的口呼吸会导致孩子的牙齿不整齐、牙弓狭窄进而导致面型的改变。

如何把握矫正时机？ 不要错过牙齿矫治的关键时期

对于孩子牙齿不齐，因为涉及牙列的发育、颌骨发育甚至面型等，作为家长要有大局观念，既不能耽误关键矫治时机，又不能操之过急。黄岩医生强调，对于早期矫治的时机，一般来说有3个关键点要把握好。

一、乳牙列：4岁左右。

二、混合牙列：8-9岁左右，切牙牙根发育完全。

三、颌骨畸形：10-12岁前，青春生长高峰期前1-3年。

对于大多数牙齿不齐的情况，医生建议，12岁左右的恒牙列是矫治的关键时机。但是对于一些严重的骨骼畸形的患者，比如地包天、下颌后缩，都需要进行早期矫治，因此我们建议家长发现孩子牙齿有问题的时候，应该来找正畸医生进行检查，判断是否需要早期矫正。

有些父母对孩子的牙齿畸形过于焦虑，总想尽早矫治？

儿童牙齿替换时期出现一些暂时性的牙齿“畸形”不必担心，如上颌大门牙（中切牙）间有牙缝，上颌小门牙（侧切牙）牙冠向两旁撇出等。这是因为当中切牙萌出时，其牙根受到尚未萌出的侧切牙的挤压，侧切牙的牙冠顶着中切牙的牙根，造成中切牙向两侧倾斜，出现牙缝。不过“兄弟”分家的时间不长，等侧切牙萌出之后，对中切牙的牙冠也会造成挤压，届时两个门牙会逐渐向中间靠拢，最终回归正确的位置。

儿童换牙期间常见的就是前牙长得里出外进、不整齐。这些主要是因为颌骨尚未发育成熟，新长出的恒牙比脱落的乳牙大了不少，原先乳牙的空间不能满足需要，于是牙列中出现了供需矛盾，几个新长出的恒牙只好委屈一下。随着上下颌骨的发育进入生长高峰期，牙弓会随之增大。“家”变大了，原先挤在一起的恒牙也会自动调整位置，不再拥挤。黄岩表示，乳恒牙替换时期可以说是儿童都要经历的一个“丑小鸭”阶段，家长不要过分着急，不少牙列拥挤的情况在颌骨发育好后也能自行变好。

最后，黄岩讲到，在正畸科多年的临床工作中，越来越多的家长开始重视孩子的牙齿情况。“每个孩子都不应该在开心绽放的年龄，为不良习惯付出颜值的代价。早发现、早治疗，适时地干预可能获得良好的效果，可避免畸形的严重化和复杂化，使后期治疗更为简单；且早期治疗时，儿童组织反应快，适应性强，矫治时间短、效果好。”

据了解，植得口腔正畸学科是医院重点优势学科，包括植得口腔医院总院正畸科、植得美数字化正畸临床研发中心，现已在数字化正畸临床应用和青少年正畸领域积累了丰富经验和优秀病例，具备多样化、系统化的临床正畸技术优势。尤其是在托槽-隐形联合矫正、舌侧矫正、偏牙合矫正、数字化矫正、Ⅱ类和Ⅲ类骨性等疑难矫正领域积累了丰富的临床实践。科室在技术与临床上始终坚持“以功能为中心，以美学为导向”的治疗原则，以功能和美学为至善，帮助每一位错牙合畸形患者重获口腔健康与自信笑容，拥抱自信人生。

科室开展数字化正畸，采用3D数字化口扫仪获取患者全口数据，并引进iTero数字化口内扫描仪等高端设备，为精准美学正畸提供设备支持，实现精准数据采集。多年来，正畸科医生团队凭借丰富的临床经验，借助数字化设备，可在计算机模拟矫治过程的同时预知矫治效果，高度掌控矫治进度和效果。“牙齿排列整齐，咬合关系良好，是口腔健康的重要标准之一。排列不齐、咬合关系不好，不仅会导致牙齿清洁不到位，引发龋齿、牙周病、黏膜疾病等口腔问题，还可能会影响颜值，影响社会交往。”黄岩医生谈到，家长可以选择不同的矫正方式来解决牙齿不齐问题。