立秋以来，全国多地气温仍居高不下，暑热难耐。炎炎烈日和高温闷热天气容易导致部分人群出现头晕、头痛、冷汗、食欲不振等症状。面对高温天气，户外工作者、出游人员如何预防中暑，谨防热射病侵袭呢？今天，北京协和医院急诊科医生就将为您献上一份关于中暑、热射病的贴心提示，快快和您的家人、朋友一同分享吧——

人为什么会中暑？

人的体温由大脑中特定位置的神经细胞来调节。它们能够让我们的核心温度，也就是机体深部重要脏器的温度维持在一个稳定的状态。正常人核心体温为37℃左右，略高于我们平时常测的腋温。相对于耐冷，人对热的耐受力其实要差一些。我们只能耐受体温比正常情况升高4~5°C左右。

人体有多种散热机制，例如热传导、热对流和热辐射等。可是，当环境温度高于身体核心温度时，热的传导、对流和辐射就不起效了，蒸发成为主要散热机制。我们的身体利用血液将身体核心的热量转移到皮肤，从皮肤将汗液蒸发，并将热量释放到环境中。但这个过程发生需要2个前提条件，一是我们有足够的血容量可以转移热量，二是我们的身体和外界存在水蒸气压力差。因此，如果身体没有足够的水分，如脱水，就没有足够的血容量带动热量从脏器转移到皮肤；或者在高湿度（相对湿度>75%）环境中，没有足够的水蒸气压力差，就无法通过蒸发来散热，从而发生中暑。

人会被热死吗？

会。

随着人体体温升高，身体的耗氧量和代谢速度会同步增加，继而出现全身性的炎症反应，身体的脏器（例如胃肠道、肝脏、神经系统）会发生缺血。严重情况下，比如体温超过42℃时，就会出现多脏器功能衰竭，不予及时干预就会导致死亡。

热射病和中暑有什么区别？

我们可以把“中暑”理解为一个统称。根据病理、生理机制和症状不同，我们将中暑分为热痉挛、热晕厥、热衰竭和热射病。热射病是中暑最严重的一种类型，指在环境太热而且我们无法散热的情况下，身体的核心温度升高（通常超过40.5℃），伴中枢神经系统功能障碍。由于热射病可能会致死，因此需要快速识别和治疗。

中暑的这些类型不是互斥关系，可以单独发生、合并发生，也可以逐渐进展。

什么样的人是热射病的高危人群？

小孩、老人、孕妇、肥胖人士是发生热射病的高危人群。暴露在高温、高湿的环境下，未摄入充足水分来补充出汗引起的液体丢失从而导致的脱水，是发生热射病的重要因素。

中暑有什么症状？

在高温环境、补水不足的情况下，如果出现头晕、口渴、四肢无力、恶心、注意力不集中的情况，我们可以观察他的面色，如果出现潮红或苍白，呼吸频率和心跳加快，就很有可能发生了中暑，此时就该尽快采取措施了，一旦延误，患者就有可能出现言语不清、反应迟钝甚至昏迷。

但是要注意两点，首先，中暑和发热不同，患者的皮肤不一定摸着发烫，有的人摸着并不热，甚至摸着湿冷，不要因为摸着不热就忽略中暑的可能；其次，小孩和老年人中暑早期可能表现不典型，需要引起重视。

夏天如何预防中暑?

天气炎热或潮湿时，可采取以下措施来预防中暑：

首先，尽量不要过度活动，锻炼时中途应休息。

其次，饮用足够的液体，例如水或运动饮料，以不感到口渴为宜，不要强迫自己短时间内饮用极大量的液体，也不要每日饮水过多。

第三，如果有锻炼的习惯，选择早晨或者晚上气温较低时锻炼，出门时穿宽松轻便的衣物，不要穿太多层。

最后，除了不要长时间待在户外，也尽量不要待在屋内或者车内的高温环境中。

中暑后怎么办最有效？

中暑后需要做两件事，降温和补水。

在降温方面，我们可以在身上喷洒凉水，然后坐在风扇前；或者去阴凉处，或进入带有空调的室内、车内休息。也可以通过洗凉水澡，在颈部、腋下和腹股沟放置冰袋或凉毛巾来降温。

在补水方面，可以喝水或运动饮料，但不要饮用含酒精或咖啡因的饮料。

要注意，有些土办法不可行！比如大量酒精擦浴或者掐人中等降暑方法都是不科学的，处理不当反而会加重病情。

中暑了，怎么进行急救？

首先，要立即让病人脱离高温高湿的环境，进行降温、补水。在降温的同时拨打120或送医院急诊。如果病人出现意识不清，注意不要喂水和喂药。

此外，中暑不需要退热药物来降温治疗。我们常用的退热剂如对乙酰氨基酚或阿司匹林在热射病的治疗中起不到任何作用，反倒可能会加重肝脏损伤。

作者介绍：刘霜

审核专家：朱华栋