医保局:10月1日起「取消」医院回款权,医疗行业将迎来新变革!

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相信大家也都看了最近的新闻,我国轰轰烈烈的医药行业反腐行动开启了,就724医改以来,全国各地被查处或者投案自首的领导高达一百多位了,全国各地也都纷纷响应这个政策。

其中有一个比较引人瞩目的政策,那就是湖南地区发布的,在大家看病就医时,可以使用医保基金直接结算集中带量采购中选药品和医用耗材货款

这一政策就是想为患者减轻就医负担,规范医药行业的发展,同时,也可以看做是医疗行业反腐的一个措施。

湖南省宣布医保新政策

湖南省在今年7月份的时候发布了一个政策,宣布从今年10月1号开始,患者在使用集中大量采购中选药品和医用耗材时,不再需要自行支付费用,而是由医保基金直接向医疗机构支付,这对于老百姓来说其实是一个好事。

其实,在以前的时候,我们用医保进行支付,其实是要经过医院这一道的,就是当地会给医院一批资金,然后让医院通过贷款的形式向药品企业进行采买药品。

但是在过去几年,由于各种原因,医院的回款总是会不尽如人意,会拖欠。

在新政策出来之后,医院就不需要进行这一部分的操作了,由医保基金统一向药品企业支付钱。

而且,这一次还详细规定了,每个月的还款日期和相应的资金流向,让老百姓的钱变得更透明了。

这项政策带来的首要好处就是减轻了老百姓的就医负担。

之前,每次看病可能会让人不禁心生顾虑,医疗费用能否承受,药品和医疗用品的开销是否会压得自己喘不过气来。

然而,有了这项政策,老百姓在使用那些经过认证的药品和医疗用品时,不再需要掏钱,这将显著降低看病的经济压力。

特别是对于一些本来因为医疗费用较高而不敢轻易就医的人来说,这无疑是一剂强心针。

对于生活有困难的人群来说,一些药品降价,由医保统筹支付,其实可以降低看病的一个顾虑,不必为费用问题犹豫不决。

这样一来,就医不再成为经济负担,大家也能够更早地发现问题、治疗问题,有助于提升整体健康水平。

然而,任何政策都有两面性,这项政策也不例外。

其中一个潜在的问题是,过度使用医疗资源的风险

因为有些患者可能因为特定药品使用的原因,医疗成本变得很低,可能导致一些人对于看病的频率和必要性产生误判。

这可能会导致医疗资源的浪费,让本来并不需要频繁就医的人加入到了医疗排队的行列中,影响了医疗效率。

新政策有利于提高企业创新力

第二,这项政策在市场规范发展方面也起到了积极作用。

集中大量采购以及中选药品的使用,将在一定程度上引导医药企业更为规范地进行生产。

这种集中采购模式要求企业在质量、安全和价格等方面达到一定标准,因此,医药企业为了在采购中脱颖而出,必须对自己的产品进行全方位地提升。

在这一过程中,医药企业将不得不加强自身的研发能力,提高产品的质量和疗效

毕竟,中选药品是在多家同类产品中脱颖而出的,这就要求企业在产品研发和制造过程中更加严谨。

不断的创新和提高,将推动医药企业朝着更高标准迈进,为患者提供更安全、有效的药物选择。

然而,这其中也有一些需要警惕的问题。

首先,在竞争中,企业可能会在追求中标的过程中,不择手段地压低成本,导致产品质量下降。

而国家和监管部门需要通过监督和惩罚措施来避免这种情况发生。

其次,过于强调中选药品,可能会对创新型药物的研发产生一定的抑制作用

因为一些创新型药物可能因为市场前景不明朗而难以进入中选范围,从而影响了相关领域的创新。

新政策有利于企业稳定发展

第三、这项政策在稳定医药企业销售收入方面也具备积极意义。

中选药品得到政策的支持和认可,因此有望在市场上保持相对稳定的地位。

这对于医药企业而言,意味着他们可以更加有信心地进行长期规划和投资,而不必过分担心市场波动对销售造成的影响。

稳定的销售收入不仅有助于企业稳定生产经营,还为企业的研发创新提供了更充足的资金保障。

然而,这也可能带来一些潜在的问题。企业过于依赖中选药品的销售,可能会使他们对其他非中选产品的研发和生产减少投入,从而影响了整体创新能力。

新政策有利于减轻医院行政及财政压力

第四、对医院而言,这项政策带来的好处也是显而易见的。

首先,直接结算医保基金可以在一定程度上减轻医院的财政压力

由于医疗费用通常是患者就医的一大负担,如果患者能够直接使用医保基金支付费用,医院就不再需要等待患者支付费用,从而提前获得收入。

这有助于医院更好地管理资金,规划经营,并且能够更好地配置资源,提高医疗服务的质量

其次,医保基金的直接结算也有助于减少医院的行政工作负担

在过去,医院需要与多家保险公司进行费用结算和报销,这涉及到大量的行政流程和时间成本。

而现在,医保基金直接结算可以简化医院的行政程序,节省人力和时间资源,让医院的工作更加高效。

此外,政策的支持也有助于医院更加专注于提升医疗服务质量。

由于财务压力减轻,医院可以将更多资源用于改进医疗设施、引进先进技术和培训医疗人员。

这将有助于提升医院的整体医疗水平,吸引更多患者前来就医,形成良性的循环。

然而,也需要注意,政策的实施可能会对医院的运营产生一定程度的调整和挑战。

医院需要适应新的结算方式,需要调整财务管理和信息系统,以适应政策的要求

因此,在政策的过渡期内,医院可能需要做好相应的准备工作,确保医疗服务的连续性和稳定性。

新政策有利于更合理的选用药品

第五、中选药品的推广将有助于医院更加合理地选用药品。

在过去,由于各种因素的影响,一些医院可能存在过度用药或不合理用药的情况

而通过中选药品的使用,医院将在政策的指导下更加科学地进行药品选择,遵循临床指南和医疗标准,从而提高用药的合理性和效果。

政策支持下的中选药品使用有助于规范医疗行为。

医生在开处方药品时,往往需要考虑药品的质量、疗效、价格等多个因素。而中选药品经过严格地评价和选择,具备一定的质量保证和临床疗效。

这将引导医生在临床实践中更加注重药品的科学性和可靠性,从而规范医疗决策和行为。

此外,中选药品的推广还有助于加强医院内部的药品管理和监督

医院需要按照政策要求,合理配置中选药品,并进行药品的管理、采购、使用等环节的监督

这将提高医院内部药品管理的透明度和规范性,防止药品的浪费和滥用。

然而,需要注意的是,中选药品的推广也可能在一定程度上对医院的用药选择造成限制。

医生的临床判断和个体化治疗可能会受到一定程度的影响。

因此,在政策的实施中,需要在保障用药合理性的前提下,平衡好中选药品的推广和医生的临床自主权。

医保新政策的利弊性

所有政策都是有利有弊的,这一个政策其实也是,特别是现在还处于一个刚刚出来的阶段,也正是一个暴露问题的阶段。

首先,直接结算可能会增加医保基金的负担

尤其是在政策推广后,可能需要投入更多资金以保障政策的长期可持续性,这可能对医保基金的运营和管理带来一定的压力。

其次,政策的执行可能面临挑战,政策的实施需要各级国家部门、医疗机构和药品企业的密切合作,如果执行不到位,可能会出现滥用和违规等问题,影响政策的效果。

在以上这些有利因素之中,大家可能会说,医生会不会为了医院赚钱,就不给开医保统筹范围之内的药了。

其实,在这一次医改的时候,有一个很重要的一点,就是将医生的工资与医院的业绩解绑,这一条与今天这个取消医院回款权的操作结合起来,是可以直接减轻老百姓的负担的。

综上所述,湖南省的医保基金直接结算集中大量采购中选药品和医用耗材货款的政策,虽然面临着一些挑战,但其积极意义不容忽视。

它有望减轻患者的负担,促进医药行业的规范化发展,为构建健康中国的目标迈出坚实的一步。

医疗,永远是我们老百姓最为关心的话题,健康的中国,需要健康透明的医疗环境,最近一段时间的行动,正是这几年问题累积的一次性大规模爆发,我们也可以期待一下未来的医疗环境。

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页面更新:2024-04-04

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