文|葛医生

编辑| 言染

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随着国内高血压患者的增多，大家就算没的这种病家里的老人、亲戚也总有中招的，可以说已经成为一种非常常见的疾病了，相信大家也都有所耳闻。

那么对于高血压大家都有一个意识，就是饮食上要严格控制食盐的摄入。

患者被要求饮食上要少油少盐，一般的患者每天的食盐摄入量最好控制在在3-5克，才能保证基本的血压正常。

大家都知道高血压不能多吃盐，那么原理是什么呢？

这就要先说一下摄入食盐时对身体的影响了。

食盐的主要成分是氯化钠，在被大量摄入进入人体后，会分解为钠离子和氯离子，钠离子平时正常摄入是对身体有好处的，可以维持体液和细胞液平衡。

但若是在血液中含量再升高，吸收不了，就会影响血液平衡，引起渗透压升高，导致血容量增加，给血管加压，引发高血压。

除此之外它还能对血管细胞形成作用，使血管阻力增加，更加给血管造成压力。

而摄入食盐过多不仅能直接引起血压升高，还会让人口渴，从而大量饮水，造成水钠储溜，再次提升血压造成负担。

所以低盐饮食是控制血压的一种重要饮食习惯，也是基础手段。

我们中国本来就是个吃盐大户，一些人很爱吃盐，饭菜淡了都觉得没胃口，于是高血压发病率极高，专家也常常倡导大家日常饮食要少油少盐，不然对身体不好。

而对一些不遵医嘱的患者来说，经过很多案例的洗礼，就算是本来很不听劝的老人也算认可了不能多吃盐这个道理，毕竟还是命最重要。

但就在大家达成共识的时候，与此同时却发生了一些反向的案例。

很多医生、专家都在强调要患者严格控制食盐摄入量，但其实在这些患者中还存在一些更复杂的情况，要另当别论，若是一味的按照单纯的高血压控制饮食，可能会引发其他危险。

例如下面这位王大爷的经历，就是给大家敲响了警钟。

王大爷今年71岁，高血压好多年了，也早就认识到不听医生的话会小命不保的道理。

日常生活中一直按照医生的嘱咐按时吃降压药、合理饮食，因此除了刚患病那会儿进过一次急救，之后就安安稳稳，血压控制的非常好。

但近段时间，他却有些异样的感觉。

像是年纪上来了，越发感觉浑身没力气，动一下就是一身的虚汗，干什么都提不起精神，每天昏昏沉沉，本来以为是正常现象。

可一天早上，他蹲在公园里和朋友说完话就打算回家吃点饭，刚起身就眼前一黑，之后不知人事。

王大爷醒来时手上正输着液，他还挺疑惑，明明早上吃了降压药，不该发生意外啊。

医生却告诉他这次来医院不是高血压犯了，而是低血压犯了。

什么？高血压变低血压？

王大爷不知该高兴还是失望，就是挺奇怪，难道这是他平时血压控制的太好了甚至过头了才直接从一个极点到了另一个极点？

但医生的话让王大爷有点心凉，并不是高血压变成低血压了，而是两者并存！

这也是高血压老年患者比较常见的一个特征，容易合并体位性低血压。

这是因为治疗高血压的降压药首选便是扩张血管的药物，还有一些其他类药物，都会使血压降低。

长期的降压药伴随着老年人的血管硬化就容易引发体位性低血压。

血压不管过高还是过低都有危险，一般高血压患者在服用降压药后需要将血压保持在110/70以上，不然容易矫枉过正，引发其他的危险。

此外除了服用药物，还应当多加锻炼，不要长时间保持一个姿势不动，这样改变体位时容易供血不足导致危险情况发生。

这种同时存在体位性低血压的情况下，就不应该保持低盐饮食了。

因为那会引发血压降低，所以还要适当的多吃盐，调整降压药的服用量，每天多次检测血压变化，进行调整。

像王大爷这样的伴随着其他病症的患者不应盲目的追求低盐摄入，这种高血压不但不能低盐还需要多吃盐的情况。

主要可以归结为以下三类人群

合并体位性低血压的老年高血压患者，应当适量提高食盐的摄入量。

同时患有低钠血症的高血压患者，应当多摄入食盐以提高血液中的钠离子含量。

从事体力劳动的高血压患者，应该多摄入食盐来补充体液的流失，保持体内血钠平衡，以免引发低血压。

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