就在前几天，还单身的小赵陪朋友去做妇科检查，没想到一番准备过后，医生却说：“下回再来一次吧，妇科体检前一定要禁欲，即使有了性生活也要清理干净再检查。”

朋友顿时尴尬不已，满脸通红，恨不得找个地缝钻进去。原来她前一天和男朋友有亲热，第二天什么都没处理就去做了检查，搞得小赵在旁边也挺尴尬的。之后每回身边人要去做妇科检查，小赵总会热心地提醒一句：一定要禁欲。可这是为什么呢？

这样的情况不是个例，根据调查，许多女性对于妇科体检都有着不同程度的误解，或者对妇科检查存在许多盲区，我们就来聊聊妇科体检。

一、妇科检查会痛吗？到底是怎么做的？

许多人在网上、朋友口中了解到：妇科检查要用专门的器具伸入阴道，医生还会把手伸入阴道与肛门检查，甚至还要做听起来就很疼的子宫刮片检查。这样的检查流程流入许多女性的耳朵里，让她们对妇科检查产生了畏惧。

那么妇科检查真的都很痛吗？不同的检查项目感觉是不一样的，看完你就知道了。

① 外阴检查

外阴检查一般是妇科检查中的首个项目，它主要是检查外阴的发育状况，观察阴蒂大小、形状、颜色是否正常，尿道口黏膜色泽，阴毛如何分布及生长状况，处女膜是否完整以及各部位是否有赘生物。

除此之外，医生可能会让患者用力向下屏气，观察有无子宫脱垂、阴道前后壁膨出或尿失禁等。不要觉得尴尬和紧张，这一过程可能比你想的迅速，而且医生只会用肉眼观察，患者配合检查即可。也许在你都还没有反应过来的时候，医生就已经完成了检查，做出初步判断。

② 阴道窥镜检查

在阴道窥镜检查中，医生会先用棉球轻轻擦拭宫颈口分泌液及粘液，用一把鸭嘴型的窥镜打开阴道，打开照明开关，调整到合适位置并控制焦距直至成像清晰，以观察阴道内及子宫颈口的情况。

主要的检查内容是宫颈的大小、颜色、向斑及赘生物等，宫颈的情况可以很仔细地在窥镜上显示。一般先用低倍镜粗略观察宫颈外形、颜色及血管等，再用高倍镜识别宫颈病变。这时患者可以尽量放轻松，尽量不要乱动或过于紧绷，静等医生观察完阴道与宫颈口情况后即可。

③ 触摸检查

阴道窥镜检查过后进行触摸检查。首先，医生会带上一次性手套，涂好凡士林，把一根两根手指缓缓伸入阴道，另外那只手则置于你的下腹部。为了不让患者感到过分不适，他们会做到尽量轻柔缓慢。

伸到子宫颈处时，压在上腹的那只手稍微用力下压，医生就能通过触感全面判断子宫的大小、形状、表面光滑程度等。卵巢通常比较难找到，用这个方法也能对卵巢进行检查，医生一般可以通过此法判断卵巢大小、是否有囊肿。

触摸检查时医生会做到尽量动作轻柔，并且有一次性手套和作为润滑剂的凡士林辅助，大大减小了摩擦力的同时也保证了检查的卫生性，患者在检查时只要不过分紧绷并不会感到过分不适。

④ 直肠触摸检查

人总是在运动，卵巢也会随着人的运动变换位置，有时会藏在子宫后面，这时单纯进行阴道检查就无法检查到卵巢。进行直肠触摸检查时，医生会在带上手套后把食指伸进阴道，中指伸进肛门。

这是因为直肠是无法摸到尽头的，两根手指同时伸入可以保持伸入长度一致，这样医生就能检查到卵巢了。当然，直肠触摸检查也会检查子宫壁及阴道与直肠间隙中是否有结节或变异、直肠是否有赘瘤以及患者是否有痔疮问题。

直肠检查其实也没那么恐怖，它本身不会给患者带来疼痛的感受，仅仅会让患者感到肛门括约肌有些许不适，所以在医生取出手指的时候会略有便感，不过并不会让你真的大便失禁。

⑤ 乳房检查

这项检查不难理解，就是为了检查乳房发育是否正常，预防乳房病变和发育异常。

首先患者要保持坐姿，让医生检查乳房发育有无异常，即有没有不规则、肿块、分泌物和凹陷，乳房皮肤是否紧绷。然后让患者继续保持坐姿或平躺，双手直立上举过头或者叉腰，让医生触诊乳房，同时观察腋窝淋巴结是否异常肿大。乳房检查的过程十分简单，只要配合医生，基本不会有疼痛或不适。

值得注意的是，未婚女性和已婚女性的检查方式有些许不同，未婚女性在妇科检查时不会采取一般的触摸检查和直肠触摸检查，医生会对你进行直肠-腹部诊，医生会把一根食指伸入你直肠，另一手在腹部触摸或按压配合检查。这种检查不仅适合未婚女性，也适合阴道闭锁或阴道出血患者。

在进行检查前，我们自然也要遵循一些注意事项，不然没做成检查不说，还浪费了医生与你彼此的时间和精力。

二、为什么妇科检查前，医生会问你有没有禁欲？

许多人没有妇科检查的经验，第一次去做妇科检查时没有禁欲，医生只能劝回，让她下次再检验。为什么在妇科检查前，医生会问你有没有禁欲？

我们要知道，妇科检查主要会进行阴道内及子宫颈处的检查。性行为中阴茎和阴道结合与摩擦，这一过程不可避免地会遗留下精液，精液对阴道内环境是有一定影响的，并且没有经过专业处理也不能确保精液能够除净。

切片样本取样过程中，未处理干净的精液很有可能也被一同取样，这会对检查结果产生很大干扰。就算进行性行为使用了安全套，安全套上的杀精剂也会出现在样本中，同样也对不正常细胞的判别有影响。

实际上，在妇科检查前不仅需要禁欲，医生告诉你，需要注意以下几点：

① 不进行阴道灌洗

阴道灌洗通常是为了除去阴道分泌物，缓解局部充血，进行子宫部和阴道会阴部的手术时也用于防止感染。但是在做妇科检查前进行阴道灌洗，很可能冲去潜在的癌细胞，导致检验结果不准确，同时也可能冲去一些可以预防感染的有益菌。

② 不使用阴道药物

阴道药物对取样检验结果也有很大影响，不正常细胞同样也会因为药物在检验中无法显现，而且在进行阴道及骨盆检查时，也会令医生无法看清内部情况，妨碍医生判断。

此外，穿着方便穿脱的裤装或者裙子可以大大增加检验过程的方便性，让检查的效率更高。

三、什么样的人群最好做一下妇科检查？

根据统计，我国成年女性妇科疾病患病率高达90%，也就是说10名女性中就有9名患过不同程度的妇科疾病。然而却有很多女性以不在意、害怕尴尬、嫌麻烦为由，拒绝或很少进行妇科检验，实际上这样的做法并不可取。

那么什么样的人群最好做一下妇科检查？有下列这些情况的人群，请及时前往医院进行妇科检查。

① 月经不规律

月经不规律包括很多情况，比如周期不规律、经期延长或缩短、经血量增多或减少，或有血块，伴尿频、乏力、头晕等，它可能是熬夜、吃生冷食物等不良习惯引起，但是我们也要警惕疾病因素。

比如子宫肌瘤会让子宫增大，子宫盆腔也会扩张，子宫内膜的面积也大大增加、刺激子宫收缩、压迫临近血管导致静脉充血，这些原因让女性月经量大大增加、经期延长。而多囊卵巢综合征会导致性腺轴功能失调，卵巢局部产生雄激素产量过高，卵泡成熟会被抑制，造成排卵障碍，月经也会变得不规律。

② 白带有血丝

白带异常可能是由细菌性阴道病导致的，引发这种疾病是因为部分女性的阴道菌群失调，乳酸杆菌减少，从而导致其他不良细菌的大量繁殖，常见的有如加德纳菌、弯曲弧菌、各种厌氧菌等。

细菌性阴道病实际上是以加德纳菌为主的一种混合感染，它会产生刺激让白带分泌量增加，甚至严重时会进一步发展为炎症，这时的白带会出现血丝。

③ 排尿有痛感

排尿是人们每日必须进行的生理活动，当排尿出现问题，不仅仅是不便解决正常生理需求那么简单，这很可能是疾病的前兆。

患急性尿道炎的女性因为尿道内黏膜上皮受到损伤，在经过尿液冲刷时会受到刺激感到疼痛，所以开始排尿时有明显的痛感，合并排尿也困难。患急性膀胱炎则会使人尿频，因为女性尿道短，所以十分容易尿道感染，膀胱中丰富的细菌会刺激尿道并且让它变得肿胀，所以会更加频繁地促进排尿。

④ 性交痛或出血

许多人觉得性交感到疼痛甚至出血只能说明性交过于激烈，其实性交痛或性交出血可能也是在暗示你妇科疾病的发生。

当女性患上阴道炎或外阴炎后，会导致阴道局部出现肿胀，加之有炎症刺激，这时周围的神经就会“提高警惕”，变得更加敏感，所以性交过程中又受到外界刺激，就会产生疼痛灼烧感。若患上子宫内膜炎或盆腔炎，疼痛感可能更甚。当然随着炎症的加剧，这样的疼痛感也随之增加。

⑤ 出现赘生物

当阴道和肛门周围各部分出现赘生物时，你就要注意了，这时应该第一时间去医院做妇科检查，因为这可能是性病的表现。

尖锐湿疣就是一种常见的性病，由HPV病毒诱发，且发病率较高。尖锐病毒传染性极强，感染后很快就会在周围扩散开来，形成“小疙瘩”。女性一般分布在阴唇内侧、阴道、宫颈和肛门周围，刚开始呈红色米粒大小的疙瘩状，损害后会逐渐变大隆起，并且会散发恶臭气味。

除此之外，梅毒“中招”也会在外阴、肛门周围和乳房下部这些容易摩擦沾渍的地方产生一些疙瘩状物质。

它是由苍白梅毒螺旋体引起的，一般呈柔软发红的疣状或乳头瘤状，外表湿粘有少量粘液，可以融合成斑块状，分泌物质有浓浓臭味。而且它包含了很多梅毒螺旋体，传染性也十分强，所以遇到这样的情况一定要立即就诊。

不过你也不要过于惊慌，出现赘生物也不一定表明你染上了性病。假性湿疣就是一种皮肤上正常的生理变异，它呈现为一种光滑丘疹，在外阴处分布，样若鱼籽或指状，虽然聚集分布但并不会融合到一起。这一般是由生理变异或阴道菌群异常引起白带增加所致，对健康没有太大影响，一般无需特别治疗。

无论你是否出现这些情况，医生都建议普通育龄女性在1-2年就要做一次全面的妇科检查。如果检查出现问题，就可以尽早治疗防止病情恶化，没有问题就更加好了。不要让尴尬、窘迫、不好意思阻碍你为自己的妇科健康做检验，充分了解自己的健康状况，生活与工作才会更舒适！

参考文献：

[1]代凤英.做妇科检查前应该注意什么?[J].人人健康,2020,No.523(14):17.

[2]李文.女性出现哪些情况须做妇科检查[J].人人健康,2015,No.399(10):71.

[3]杨柳.妇科检查:你准备好了吗[J].家庭医学,2015,No.519(07):10.