新农合越来越让人不能接受，2024年又涨价了，老百姓交还是不交呢

自2003年开始实施的新型农村合作医疗制度（简称“新农合”）曾经被誉为中国医疗改革的一项重要举措。然而，多年过去，这个体系却越来越让人无法接受。2024年新农合再次涨价的消息让老百姓心情复杂：是否该继续缴纳？

首先，我们需要看到新农合的初衷是好的。毕竟，在历史上中国农民因为没有社会保障而承担着巨大风险，甚至为了治疗家庭成员搭乘黑车、借高利贷等行为屡见不鲜。新农合在很大程度上解放了中国广大农民对于医疗费用的担忧。

然而，在实践中发现，“新”与“旧”并没有根本区别。比如说近几年已经频频出现了这样一种情景：由于某些药品或项目未被纳入基本医保目录范围之内或者在限额以外，则由各地按市场价格报销；但由于各地标准不一致、价格差异较大等原因导致患者就诊时需要付出高昂费用。

此外，在实践中也存在着很多问题：由于资金来源主要依赖县级政府和参保民众缴纳部分所形成的基础资金池，并且公共医院基本都是国有单位，管理机构与现代企业有很大差别；同时参保人群数量众多、分布广泛、隶属关系复杂等特点使得管理难度加大。

正因如此，在2019年国务院办公厅发布《关于进一步深化医药卫生体制改革全面推开城乡居民基本医保整合工作方案》后，“折腾”的节奏更加明显——从名义整合到实质性整合。“三统一”，即把城镇职工、城乡居民和新型农村社会养老保险并行进行整合；建立统筹制度，即将原定点机构管理转变为以统筹机构为核心引导区域内所有公立医院提供服务；建立完善动态调整机制。

虽然这些措施带来了积极效果, 但我们仍应注意到它们存在运行监管问题以及操作规则不够清晰等弱点。总之，“流水账式”的增长记录背后隐藏着日益紧张和尖锐的问题：肆意敛财、“踢皮球”式责任推逃、“剥夺”患者选择权利……

回到标题所问，《是否应该继续缴纳？》我的观点是肯定的; 我们必须认真考虑这个问题，并投票支持它, 因为健康是每个人最宝贵的财富, 新政策可能会给特定群体带来不便, 但考虑到未来可能遇到紧急情况时能够得到更好地治疗服务, 是值得付出代价换取. 当然同时也要求相关部门认真对待监管工作并确保资金使用透明公开.

总之，“收钱容易花钱难”。我们期望在政策可持续性方面达成一个理想平衡状态: 在确保服务优质稳定前提下如何尽量减轻税收压力？ 如何尽量避免浪费资源和滋生腐败? 这些都需要反复思考和精密设计.