60多岁的杨师傅，之前是一位卡车司机，由于工作时经常用到脚，退休后他开始注重脚部的健康，每天都会走路锻炼，朋友圈步数排行榜更是常年稳居第一。儿子担心他走路太累，给他买了最近在年轻人中很流行的网红软鞋，说是穿起来很舒服。

可是没想到穿上没多久，杨师傅足中部附近开始严重疼痛，后来更是行走能力都下降了。等送到医院就诊，杨师傅脱下鞋子要给医生检查时，医生只是看了一眼鞋底，就道出了原因：扁平足，后来去检查还真是。原来鞋底穿成4个模样，就说明身体可能出问题了，你知道是哪4个模样吗？

一、这些鞋子可能在悄悄伤害你的脚

最近，一种新款式的鞋子在市场上销量火爆，一些平台上甚至月销10万，它就是宣称有“踩屎感”的鞋子，商家宣传这种鞋子不仅穿起来脚部舒适，而且有利于身体健康。它一般被做成拖鞋的款式，也有做成运动鞋的，在各个年龄段的消费者中都有不小的市场。

但这款鞋的实际体验并不能让人满意，首先这款鞋鞋底过于柔软，减震能力太强，第一次穿上确实很舒适，但由于支撑性较差，当使用者长时间步行时，会出现“踩不实，疲于调整”的感觉，到最后不仅不舒适，还会感到疲惫。

其次就是透气性差的鞋子，可能导致脚部过度出汗，湿气无法及时蒸发，从而增加细菌和真菌感染的风险，常见的感染包括足癣、趾间肌肤念珠菌感染等。它还会使脚部处于潮湿和闷热的环境中，增加足部不适感、疼痛的可能性，这样的环境容易导致皮肤病变，如水泡、鸡眼、足底肉刺等。

除此之外，不透气的鞋子还会导致脚部积聚汗液和细菌，可能引起难闻的足臭，这是因为细菌分解汗液产生恶臭气味，在这样的闷热潮湿的情况下，极容易催生出皮肤炎症。

一些老年人过于追求轻便，选择一些鞋底薄的鞋子，这样的鞋子可能穿起来轻便，脚上感觉不那么重，但正是因为鞋底太薄，在行走的过程中，脚步关节需要使出更多的力量。如果长期穿这样的鞋子，会造成脚部以及腿部关节炎，严重则关节变形，行走困难。

而且鞋底薄的鞋子无法提供足够的减震和缓冲效果，这意味着在行走、跑步或其他高冲击活动中，足部会受到更多的冲击力和震动。长时间的冲击和震动可能导致足部疲劳、不适和损伤，引起足底肌腱炎、足底筋膜炎。

另外，没有足弓支撑的鞋子同样会损伤脚。

足弓是支撑脚部结构的重要组成部分，它能够吸收和分散来自脚部和腿部的压力，没有足弓支撑的鞋子会导致足底肌肉长时间处于紧张状态，增加足底肌肉的劳损风险。另一方面骨骼系统同样会受到影响，持续受力不均衡可能导致足底骨骼的异常压力分布，增加骨质疏松、足部压力性骨折等问题的风险。

这种鞋子甚至还会导致足部过度内翻或外翻，影响步态和身体平衡，增加扭伤、踝关节疼痛以及膝、腰和髋关节问题的风险。

我们需要明白一点，老年人身体素质不像年轻人一样，那些没有足弓支撑的鞋子，是没办法提供足够的支撑和稳定性的，这就使得在行走和站立时需要额外的力量来维持平衡，可能导致足部疲劳感增加，并在长时间使用后引发脚部不适和疼痛，这对他们来说是个不小的挑战。

二、看鞋底可识健康？鞋底穿成这四个模样，可能是身体出问题了

很多时候，人患上了某种疾病，都会有一个对应的外在表现，鞋底也不例外。正常情况下，人的走路姿势是轻微的外八，这就会导致鞋底在鞋子的外侧以及后跟，或多或少都会有磨损。其实这样的磨损不用担心，但当你的鞋底出现这四种模样时，可能是身体出问题了。

❒ 鞋底内侧磨损严重

导致鞋底内侧磨损严重的原因多种多样，首先是脚本身的问题，当脚部内侧的足弓降低，足底内侧与地面摩擦增加，容易导致鞋底内侧磨损，一般是由于肌肉、韧带或骨骼问题引起的。

步行方式不正确可能导致鞋底内侧磨损。例如，过度内旋（足外翻）步行方式使得鞋底内侧过度磨损，当出现扁平足、高弓足等脚部畸形，也会造成对应的磨损问题，这些脚部畸形还会改变脚部的承重分布，进一步加大鞋底内侧的磨损。

❒ 鞋底外侧、脚后跟磨损严重

当脚部以及腿部的肌肉，韧带以及骨骼出现问题时，脚部外侧的足弓升高，而脚部其他部位的高度没有调整，这就导致在步行时，足底外侧会受到更多摩擦，最终造成鞋底外侧磨损。

另外，许多老年人腿部肌肉病变，产生畸形腿，也会体现在鞋底外侧的磨损体现出来。就说最典型的X形腿，腿膝关节向内收，导致小腿向外弯曲，这种走路方式易导致关节扭伤和损伤，长期受力不均会导致膝盖外软骨磨损，引发关节炎。还会给髋骨施压，导致坐立时骨骼的长久疼痛，并形成俗称的X形腿。

同理，一些典型的走路姿势或者关节病变也会导致脚后跟磨损严重。像有些老人习惯内八走路之后，鞋跟的后外侧比鞋跟的后内侧先与地面接触，每一步行走都会使鞋跟后外侧与地面发生摩擦，严重的会导致膝外翻，甚至X形腿，这时便有了鞋底后跟的磨损。

所以说，当鞋底外侧以及后跟出现磨损时，不妨试试调整走路姿势，或者身体出现异样，及时前往医院进行检查。

❒ 鞋底头部磨损严重

如果鞋底前部磨损比较严重，通常是由于脚掌前部负重过多所导致的，经常进行需要用到前脚掌的运动，特别是跑步等高冲击运动时，前脚掌会承受较大的压力和冲击。这会导致鞋底前部磨损较多，因为鞋底与地面间的摩擦力集中在前脚掌区域。

长期持续的前脚掌受力过多可能引发脚部问题，如足底筋膜炎。足底筋膜是连接足跟和脚趾的组织，过度使用前脚掌会增加足底筋膜的压力和张力，导致炎症和痛苦。

此外，穿着不适合的鞋子也可能导致鞋底前部磨损严重，如果鞋子不合脚形或缺乏前脚掌区域的合适支撑，前脚掌将承受更多的负荷，从而导致鞋底前部较快磨损。

❒ 拇指外侧磨损

这种磨损不同于以上三种情况，但造成这种磨损的病因却是相似的。

当脚部足弓降低，导致足部向外侧倾斜，就会造成足外翻，这种问题使得拇指外侧更易受到压力和摩擦，导致拇指外侧磨损。当出现拇指关节屈曲，拇指指向脚趾的方向这种畸形病变时，拇指外侧骨头突出，也容易与鞋子摩擦而磨损。

最后当鞋子过紧，最大的拇指顶在前面，尤其是拇指的侧面，大大增加了鞋子与拇指外侧摩擦的机会，导致磨损，这时候就要换一双合适的鞋子了。

三、养生先养脚，如何科学养护脚

脚被称为是人体的“第二心脏”，并且俗话说“病从脚生，寒从脚起”。另外，脚部拥有众多的神经末梢和穴位，与全身的器官和系统有着紧密的联系，脚部的健康状况可以反映出整体健康水平，因此脚部比较重要养生应先养脚，对于抵抗力弱的老年人来说更是如此，那么该怎么科学养护脚呢？

❒ 挑选合适的鞋子

选择合适的鞋子对于脚部健康至关重要，确保鞋子长度和宽度符合脚部尺寸，不要选择过紧或过松的鞋子。优先选择鞋面材料柔软、透气性好的鞋子，有良好的支撑和缓冲效果，避免长时间穿着高跟鞋或不合脚型的鞋子。

另外也需要根据自身的需求去选择，例如脚部天生扁平的应当选择带有足弓支撑的鞋子，或具有此功能的鞋垫的鞋子。如果从事运动领域的，应当选择省力合脚的鞋子等。

❒ 足部保健不要忘

足部是人体的远离心脏最远的部位，通过足部的血液循环可以促进血液循环并提高供氧和养分的输送，而这有助于改善循环系统的功能，并减少下肢静脉曲张等循环问题的风险。

老年人常常面临足部疼痛的问题，如足底筋膜炎、扁平足、关节炎等，通过适当的足部保健，如按摩、伸展运动、热敷、冷敷等，可以缓解疼痛，改善足部的舒适度和功能。

近年来尤其流行泡脚，许多人专门买一个木盆只为泡脚，老年人泡脚是一种常见的放松和保健方式，但也需要注意温度和时间的控制，而且泡脚水的温度应该适宜，不要过热或过冷。老年人的皮肤较为脆弱，敏感性较高，所以水温应该在舒适的范围内，不要过热以免烫伤皮肤。

老年人泡脚的时间也需要适度控制，一般建议在15-20分钟左右。泡脚时间过短可能起不到对应的效果，泡脚时间过长可能会导致皮肤过度干燥或出现其他不适症状。

❒ 走路姿势也很重要

正确的走路姿势可以减轻关节和肌肉的压力，降低关节疼痛和肌肉不适的发生，这对于关节问题高发的老年人群体来说更为重要。相反，不正确的走路姿势则可能为身体健康留下许多隐患。

最常见的就是各种跌打扭伤了，错误的步行姿势可能使老年人的身体重心不稳定，增加跌倒的风险，可能导致骨折、擦伤、扭伤等伤害，尤其是髋部和手臂等容易受伤的部位，年轻人可能只是摔一跤，对于老年人来说，可能很难再站起来。

同理，老年人在行走时如果腰部没有保持稳定，比如驼背或过度前倾，会影响髋关节和脊柱的正常运动。这会导致髋部关节受压过大，腰椎间盘承受着额外的负荷，最终可能引发髋关节炎和腰椎间盘突出等问题。

每一步路，膝盖都在出力，老年人在行走时如果过度弯曲膝盖，会增加膝盖关节的压力。久而久之，这可能导致膝关节的磨损和炎症，诱发膝盖关节炎，所以老年朋友在生活中还要保持正确的走路姿势。

参考文献

[1] 《经常搓搓脚,健康人不老》| 李晓梦 医药卫生科技 | 2021-01-01

[2] 《脚部出现这些症状，警惕高血脂》| 常晓 | 工程科技Ⅰ辑 |2021-11-01

[3] 《脚部不适勿乱按摩》| 张泽峰 | 2019-11-15