为什么人的排泄物都是臭的？当然，咱不是说只有人类的排泄物是臭的，动物的也不例外，然而，这究竟是为什么呢？

再者，大家常规认为的排泄物都是无用的，或者有害的，这一观点是否正确呢？别急，本文将针对这些问题进行一一解答，希望大家对排泄物有一个全新的认知。

一、为什么人类的排泄物都是臭的？听医生告诉你

公共厕所由于使用的人员较多，当你进去的时候可以明显闻到一股臭味，尤其是一些打扫不及时的公共厕所，这究竟是为什么呢？从人体中排出的分泌物为什么一定是臭味的呢？关于这个问题，我们要从粪便的成分说起。

通常情况下，粪便中的成分可以潜分为6类：

一是未被完全消化的食物残渣，如：淀粉颗粒、肉类纤维、植物纤维等等；二是虽然完全消化了但未被完全吸收的食糜；三是胆色素、酶、黏液等消化道分泌物；

四是靛基质、粪臭素、脂肪酸等分解产物；五是一些从肠壁脱落的细胞；六是一些细菌也随之被排出体外，像大肠埃希菌、肠球菌等等。

那么，究竟是哪些成分使得人类排泄物都是臭的呢？粪臭素是其中之一，3-甲基吲哚是其结构，自带粪臭味。

另外，如果食用富含蛋白质的食物过多，肠道内留有未被消化的蛋白质，在肠道细菌的作用下，进行无氧分解，产生很多有害物质，如胺、吲哚、硫化氢、氨、甲烷等。

这些产物中吲哚、硫化氢也具有很大的粪臭味，因此，现在大家知道为什么排出的大便具有明显臭味了吧？

正是由于这一气味，让很多人对其避而不谈，但是有些人的关注点比较奇特，人类的排泄物都是臭的，为什么有些古人还能吃下去，不会对身体有害吗？

二、吃下去对身体有害？美国FDA批准“粪便口服药”，粪便正成为一种“救命药”

有些古人尝试吃下排泄物，其实是有目的的，像庾黔娄是想通过这一途径来帮助判断其父到底患有何种疾病。

其实，不只是古人，近日，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了一种由人类粪便制成的口服药Vowst，重新刷新了我们的认知，粪便或许正常称为一种“救命药”。

Vowst是针对复发性艰难梭菌感染而研究的一类药物，从“复发”这两个字眼大家应该就感觉到这类感染并不简单，它也确实危害不小。

随着时间进展，不仅发病率显著增加，复发率更是达到了1/4，已然成为最重要的医院感染疾病之一。

研究人员让89名参与者接受了Vowst，93名参与者接受了安慰剂，坚持治疗2月后，接受Vowst治疗的艰难梭菌感染患者其复发率为12.4%，而使用安慰剂的人员复发率为39.8%，从这两个数值我们可以发现Vowst对于艰难梭菌感染的治疗确实有效。

但是目前并不建议进行推广，这又是怎么回事呢？另一项研究结果能够令你清醒过来。

研究人员让346名18岁及以上患有复发性CDI的人接受了所有预定剂量的Vowst，但是这些研究人员发现接受Vowst治疗的人群腹胀、疲劳、便秘、发冷和腹泻等副作用的发生频率高于安慰剂组。

并且，是否会通过这种“粪便口服药”传递病原微生物也需要严格把控，像甲肝、轮状病毒、手足口病等都是可以通过粪口途径进行传播的。

再者，不排除粪便中是否存在一些食源性过敏原，如果不幸被这些成分过敏的人员接触，是否会引起过敏反应尚不得而知。

总之，如果真的想要通过这种“粪便口服药”来进行治疗的话，还有很长的一段路要走。其实，目前已经发现的粪便潜在用途远不止此，像关于“粪便移植”的探索有很多。

三、粪便移植，在不断发展，或给我们带来全新的改变

已有部分患者通过“粪便移植”获益了，李先生就是其中之一，确诊溃疡性结肠炎6个月，服用柳氮磺胺吡啶等药物进行常规治疗，并且这期间还在医院接受过类固醇类药物治疗，但是效果都不明显，后通过粪便移植配合饮食改变，病情迅速好转。

溃疡性结肠炎这一疾病究竟为什么会发生，其实目前尚无定论，但是可以确定的是肠道微生物群改变和这一疾病的发生关系密切，这也是医生为什么想到通过“粪便移植”这一途径进行治疗的原因。

并且，“粪便移植”和肾移植等器官移植相比很容易实现，通常有三种途径可以实现粪便移植，一种是借助肠镜将菌液导入小肠末端；另一种是通过上消化道，达到空肠营养管或者是鼻空肠管；还可以通过灌肠实现。

这些途径一般操作不会超过半个小时，但是前期的供体筛选可能稍微耗时一些，但是两到三天也能完成，总之，和其他移植相比，“粪便移植”确实很容易。

再者，“粪便移植”并不单单对胃肠相关疾病有效，还有这几个潜在用途：

1、肠道菌群粪便移植与多囊卵巢综合征发病关系研究

多囊卵巢综合征，这一疾病对于女性的影响可不小，像多囊卵巢综合征造成的高雄激素，会干扰排卵过程，造成不孕发生；当然更严重的是其可造成胰岛素抵抗进而诱发糖尿病、肥胖等，因此，针对这一疾病如何治疗一直牵动着很多人的心神。

但是这一疾病和“粪便移植”能有什么联系呢？

有学者发现多囊卵巢综合征的发生和肠道菌群变化有一定关联。研究人员发现多囊卵巢综合征患者肠道内菌群多样性发生明显下降，包括拟杆菌门、柔膜菌门、罗氏菌属等。

并且，研究人员发现，肠道菌群发生紊乱时，某些新生的优势菌群可能会产生大量内毒素如脂多糖使肠道黏膜屏障受损，进而导致慢性炎症进展。

这还没完，长期慢性炎症存在的话，可能会激活巨噬细胞等固有样免疫细胞造成炎症性肥胖。另外，还可诱导胰岛素受体磷酸化，使发生胰岛素抵抗。不管是炎症性肥胖，还是胰岛素抵抗都属于多囊卵巢综合征的重要发病机制。

所以，如果能够通过“粪便移植”来改善肠道菌群，是不是也对多囊卵巢综合征患者有利呢？如果真是如此的话，将对发现多囊卵巢综合征患者治疗新靶点有重要意义。

2、粪便移植或可助力肿瘤免疫治疗

虽然并不清除究竟是通过哪一种机制起作用的，但是不可否认的是，学者已经通过在动物和人体实验上都获得了肯定的结论。

有研究人员发现，肠道微生物在PD-1抑制剂有反应和无反应患者中有差异，其中接受PD-1抑制剂治疗有反应患者的粪便移植后，小鼠体内的肿瘤得到了很好控制。

另有，以色列学者收集了2例对PD-1抑制剂有较好反应的转移性黑色素瘤患者粪便样本，将粪便移植到3例对PD-1抑制剂无效的黑色素瘤患者身上，其中有1例患者在肿瘤缩小7个月后仍然表现良好。

这些研究虽然都比较浅显，但是却给我们提供了一种针对肿瘤治疗的全新方案。

写在最后

由于粪臭素、吲哚、硫化氢等物质的存在，所以从我们体内排出的分泌物都有一股粪臭味，虽然大家在日常生活中，并不待见它，但是医生要告诉大家在未来这可能是“救命药”的一种哦。口服药Vowst、粪便移植等等，都是一种全新的治疗方向，希望在未来能更大化起效用。

参考文献

【1】美国FDA批准“粪便口服药”，粪便正成为一种“救命药”.2023-05-16

【2】周颖,高天. 肠道菌群粪便移植与多囊卵巢综合征发病关系研究[J]. 中国妇产科临床杂志,2021,22(04):438-440.

【3】 粪便移植或可助力肿瘤免疫治疗[J]. 中国肿瘤临床与康复,2020,27(05):628.