可降逆气的旋覆花

来源：【中国医药报】

□ 黄涛

旋覆花是菊科植物，《本草崇原》指其“茎柔细，叶似柳，六月至七八月开花，状如金钱菊，浅黄色，中心细白茸作丛，花圆而复下，故名旋覆”。《本草新编》则从其功能来解释其名称的由来“此物有旋转乾坤之象，凡气逆者，可使之重安，但只可一用，而不可再用。至虚弱之人，尤不宜轻用也”。

含有旋覆花的名方有张仲景的旋覆代赭汤，“治伤寒，汗吐下后，表证已解，心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之”。用现代医学解释，这是胃食管反流的表现，中医称胃气上逆。《长沙药解》认为，其中降逆的不是旋覆花，而是“参、甘、大枣，补其中脘，半夏、姜、赭，降其逆气，旋覆花行其瘀浊也”。张仲景使用的另一个含有旋覆花的方子是旋覆花汤，治疗“肝着”，也治妇人半产漏下。“肝着”是张仲景给出的病名，《金匮要略》说“肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋覆花汤主之”。无论肝着还是妇人血证，其病机都是血瘀，因此用药以“旋覆行血脉之瘀，葱白通经气之滞，新绛止崩而除漏也”。

张锡纯在《医学衷中参西录》中单论旋覆代赭汤，“此中原有痰涎与气相凝滞，故用旋覆花之逐痰水除胁满者，降胃兼以平肝，又辅以赭石、半夏降胃即以镇冲”。而且他还提出，旋覆味咸，咸能润下，且“敝邑（盐山）武帝台所产旋覆花，其味咸而且辛，用以平肝、降胃、开痰、利气诚有殊效”。武帝台在河北省沧州市，那里所产的旋覆花气味特殊，是咸辛味，但大部分的本草书还是认为旋覆花是苦味的。

在临床上，笔者凡遇食管炎、食管癌、胃食管反流、久咳、哮喘等患者，多在方中使用旋覆花而无代赭石等其他药物配伍，均取得良好的效果。这类患者属胃气或肺气上逆，使用旋覆花可以降逆气，使上逆之气转而下降，使呃逆止，咳喘平。

（作者单位：中国中医科学院针灸医院）

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