严重可致呼吸衰竭！这病最近高发，5岁以下孩子留意！

最近

不少孩子被一种病毒“放倒”：

呼吸道合胞病毒

（简称“RSV”）

“又发烧了”

“这次是咳嗽厉害”

“跟拉风箱一样，又有点像哮喘”

……

不少家长感叹：

这病毒来势汹汹

甚至比新冠、甲流可怕

很多粑粑麻麻

内心是崩溃的：

新冠刚走甲流来

甲流刚走RSV来

该死的病毒又又又“上新”了？

▽

并不是。

呼吸合胞病毒在全球广泛流行。每年，它都会出来“搞事情”。在我国北方，暴发高峰期是10月至次年5月；在南方，流行高峰是雨季。

这个病毒，还特别喜欢“霍霍”小孩子：

几乎所有儿童，在2岁之前都感染过RSV；在5岁以下儿童急性下呼吸道感染中，最主要的病毒病原也是RSV。

更要命的是，RSV是婴幼儿死亡的一个重要原因。

△ 《唐伯虎点秋香》。

呼吸合胞病毒的传播，主要有两种途径：

也就是说，和流感传播一样，患者面对面打个喷嚏，跟你握个手，你就有可能被传染！

感染RSV后，不一定马上发病，可能会有4~6天的潜伏期，之后才会出现症状。

早期会出现轻微咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等症状。有些还伴有发热，通常为中低热（少数有高热，最高可超过40℃），一般吃点退烧药，就退烧了。

通常病程的2~4天后，患儿会发展为下呼吸道感染，主要表现为毛细支气管炎或肺炎。

宝宝可能出现喘憋或发作性喘憋、呼吸急促。严重者还会烦躁不安，甚至还可能伴有脱水、酸中毒、呼吸衰竭等。

没有。

目前，还没有能够有效治疗RSV的抗病毒药物。

不过，家长也不用过于紧张：

呼吸道合胞病毒感染，通常是自限性病程，大多1~2周自愈，少数持续1个月左右。而且，大多数患儿都是轻症。

对于“中招”的孩子，主要是支持性治疗。比如：鼻塞明显，可以用生理海水滴鼻腔；症状较重者和高危患者，要住院观察，给予补液、吸氧、呼吸支持等。

一般来说，家长只需要注意隔离，同时保持孩子足够的液体量，观察孩子的吃奶量、尿量、精神状况、口唇是否干燥等。

如果没有异常，轻症患儿可以在家观察。经过治疗后，大多数患儿能完全康复，不留后遗症。

有这些症状的，要马上去医院：

还有些高危因素患儿，即使病情不严重也要重点观察：

✔ 既往有早产（孕周<37周）

✔ 低出生体重（<2.5kg）

✔ 年龄小于12周龄

✔ 有慢性肺疾病

✔ 营养不良

✔ 先天性气道畸形及喉软骨软化

✔ 先心病

✔ 运动发育迟滞

✔ 免疫功缺陷

✔ 先天畸形

因为，这些孩子病情变化快，需加强观察，相关的辅助检查可能要多次做。

难说。

呼吸道合胞病毒的血清型，分为A和B两种亚型，每个亚型还分为不同毒株。孩子“中招”后，治好了也不能产生永久性免疫，也有可能再次感染。

有的人，甚至在同一个流行季，还会反复感染。

不过，再次感染的话，通常仅限于上呼吸道感染和气管炎，相对初次感染症状较轻。

那么

预防RSV，有疫苗打吗？

▽

目前，国内没有相关疫苗。

但是，粑粑麻麻可以通过这些措施来预防：

01

少去人多的地方

合胞病毒流行季节，减少带宝宝到人群聚集的场所，尤其是感染风险较高的患者。户外活动，可选择人少的公园或者草地等。

02

勤洗手戴口罩

合胞病毒可在手和污染物上存活数小时。勤洗手（用肥皂洗手或含酒精的溶液洗手）、戴口罩，是预防传播的重要措施。

不要对着人咳嗽，打喷嚏时用纸巾或肘部护住。

03

提高免疫力

建议出生后坚持纯母乳喂养，直到孩子6个月以上。

均衡营养，注意休息，降低暴露发生后感染和发病风险。

还有，吸二手烟和其他烟雾会增加感染几率，加重气道损伤。吸烟的粑粑，为了孩子，能戒就戒吧。

本文科普指导：

深圳市儿童医院重症医学科主任医师 武宇辉