大小新闻“名医讲堂”：儿童肠道微生态

近年来，随着儿童肠道微生态的研究不断深入，益生菌对肠道的积极影响及其作用机制正逐步揭开面纱。随着益生菌的功效逐渐被人们所认识，也给很多家长带来了一定困扰，益生菌种类这么多如何选择？孩子需不需要吃？

5月19日上午10：00，大小新闻与烟台毓璜顶医院联合主办的“名医讲堂”开课，该院儿内科儿童保健门诊副主任医师李慧走进大小新闻“名医讲堂”直播间，带大家认识儿童肠道微生态系统。

肠道菌群是定植于人体胃肠道的微生物的总称，菌种之间相互影响，其所表达的基因、编码的蛋白及多种代谢产物等共同组成肠道微生态系统。“肠道微生态与人类的健康息息相关，它参与调控人体多系统功能的成熟，对人体稳态的维持有重大意义，肠道菌群的状态也与许多近远期器质性、功能性或精神心理疾病的发生密切相关。”李慧说。

儿童肠道微生态的特点

分娩过程是新生儿接触微生物的重要环节，并且接触的细菌种类与数量和分娩方式高度相关。婴儿在0~6个月内喂养以母乳为主，此阶段肠内微生物主要与喂养方式相关。6月龄开始添加辅食到1岁左右断奶是婴儿肠道菌群结构产生波动的阶段，研究发现母乳喂养能够增加6~12月龄婴儿肠道菌群多样性。从1岁到2岁为生命早期肠道微生态成熟阶段，研究发现肠道微生态的发育成熟与宿主消化及免疫系统是同步的。3岁左右完全固体食物引入后，其肠道菌群结构趋于成人，形成稳定的肠道微生物群结构。

儿童肠道微生态菌群演替过程

通过分娩期、喂养建立期和离乳期三个时期，儿童肠道菌群完成了从无到有、从简单到复杂、从脆弱到稳定的过程，那么儿童肠道菌群是如何演替的呢？

李慧介绍，在分娩过程中，母亲会将细菌传播给新生儿，首先定植的是肠杆菌、葡萄球菌、链球菌和肠球菌等兼性厌氧菌。24小时左右的新生儿，肠道开始出现大肠杆菌，迅速繁殖增多，成为优势菌种，消耗肠腔内有限的氧气。直到2-3日龄，新生儿肠道内双歧杆菌等专项厌氧菌迅速增加，1周后成为优势菌群，母乳喂养的新生儿肠道双歧杆菌可达95%，是配方奶喂养的10倍。添加辅食后，菌群进一步演替，尤其断离母乳之后，双歧杆菌数量逐渐减少，类杆菌、乳杆菌和梭菌等逐渐增多，开始逐渐建立相对稳定的菌群模式。

儿童肠道菌群有哪些生理作用？

1、营养代谢作用：

发酵未消化的食物残渣和肠道粘液；糖类发酵是结肠内的主要能量来源，代谢终产物醋酸盐和丁酸盐可进入三羧酸循环，提供人体5%-10%的能量需求；肠道厌氧菌可合成多种维生素如B1、B2、B12，维生素A、E、K等，参与钙镁铁离子的吸收；矿质离子的吸收有助于糖类物质代谢的顺利地进行。80%菌体的氮可被宿主利用。

2、促进结肠上皮细胞的增殖和分化：

构建生物屏障；维持和保护机械屏障；激活和维持肠道免疫屏障。

3、生物屏障：

肠道厌氧菌可维持正常的肠蠕动，可阻止致病菌肠道定殖。厌氧菌产生的短链脂肪酸使肠腔内呈酸性，氧化还原电位低，不利于致病菌的反繁殖。

4、免疫作用：

正常菌群可促进免疫器官的发育成熟；研究证实双歧杆菌可激活身体的吞噬活性，促进特异性和非特异性抗体的产生。乳酸杆菌课件辅助性T细胞的发育，诱导多种细胞因子预防IgE介导的过敏反应；参与口服免疫耐受的形成。

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责任编辑：高涵

审校：赵璇